【摘 要】
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目的:观察滋阴补阳方序贯对卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）患者行辅助生殖技术助孕结局的影响,探讨在DOR人群行辅助生殖技术助孕治疗中应用滋阴补阳方序贯的可行性和有效性。方法:1.对2016年1月-2020年4月在南京中医药大学附属医院行宫腔内夫精人工授精（IUI）的符合纳入标准的DOR患者共92周期进行回顾性分析。治疗方案的不同作为分组依据,观察组:
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目的:观察滋阴补阳方序贯对卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）患者行辅助生殖技术助孕结局的影响,探讨在DOR人群行辅助生殖技术助孕治疗中应用滋阴补阳方序贯的可行性和有效性。方法:1.对2016年1月-2020年4月在南京中医药大学附属医院行宫腔内夫精人工授精（IUI）的符合纳入标准的DOR患者共92周期进行回顾性分析。治疗方案的不同作为分组依据,观察组:中药+IUI组:诱导排卵+IUI联合滋阴补阳方序贯治疗;对照组:IUI组:常规进行诱导排卵+IUI。通过相关统计学分析,对比两组基础性激素、抗苗勒式管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、促性腺激素（Gn）总量、排卵数、扳机日内膜及妊娠率等。探讨在DOR患者行IUI中运用滋阴补阳方序贯的临床疗效。2.对2016年1月-2020年4月在南京中医药大学附属医院行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的符合纳入标准的DOR患者共179周期进行回顾性分析。治疗方案的不同作为分组依据,观察组:中药+IVF组:IVF-ET（拮抗剂方案）联合滋阴补阳方序贯治疗;对照组:IVF组:常规进行IVF-ET（拮抗剂方案）。通过相关统计学分析,对比两组基础性激素、抗苗勒式管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、促性腺激素（Gn）时间和总量、扳机日雌二醇（E2）、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数、鲜胚移植率及妊娠率等。探讨在DOR患者行IVF-ET（拮抗剂方案）中运用滋阴补阳方序贯的临床疗效。结果:1.滋阴补阳方序贯对DOR患者行人工授精结局的影响:观察组促排卵过程中使用促性腺激素总量显著低于对照组,A型子宫内膜占比、排卵数、妊娠率及活产率均高于对照组,有统计学意义（P<0.05）;观察组子宫内膜厚度略低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。2.滋阴补阳方序贯对DOR患者行体外受精-胚胎移植（拮抗剂方案）结局的影响:观察组扳机日E2水平、获卵数、MII卵数、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数均显著高于对照组,有统计学意义（P<0.05）;鲜胚移植率及临床妊娠率、活产率均优于对照组,无统计学意义（P>0.05）;观察组Gn总量及天数、受精率略高于对照组,无统计学意义（P>0.05）。结论:滋阴补阳方序贯在卵巢储备功能减退患者行辅助生殖助孕治疗前及过程中联合应用,在诱导排卵+人工授精中能够显著减少Gn用量,增加排卵数,改善子宫内膜形态,提高妊娠率;在体外受精-胚胎移植（拮抗剂方案）中应用,能够提升扳机日雌二醇水平,增加获卵数、成熟卵子数及胚胎数,提高胚胎质量及发育潜力,具有临床推广应用价值。
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