早期医疗保险与中老年人的健康状况

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在我国老龄化形势十分严峻且老年人身体健康状况不佳的现实背景下,本研究从个体生命历程出发,使用中国健康与养老追踪调查数据,探析早期医疗保险与个体中老年期健康状况间关系,进一步选择“是否使用天然气、是否使用自来水”作为工具变量并基于 Heckman 两步法对上述二者间关系做稳健性检验。同时,考虑到早期医疗保险与个体中老年期健康状况间关系的复杂性,笔者亦根据健康社会决定因素分层模型进一步分析生活方式在早期医疗保险与个体中老年期健康状况间关系的作用。主要得出以下研究发现:1)早期医疗保险与个体中老年期健康状况间存在显著相关关系,无论是基于个体中老年期日常活动能力、认知能力还是精神状况的分析,均显示早期参加医疗保险的受访者中老年期健康状况显著好于早期未参加医疗保险的受访者。稳健性检验的结果表明上述结论稳健。2)生活方式在早期医疗保险与个体中老年期日常活动能力关系中存在显著中介作用。3)受访者童年期经历的一些社会性因素与其老年期健康状况具有显著相关关系,最为明显的便是受访者童年期家庭经济状况。相比那些童年期家庭经济状况较差的受访者,家庭经济状况与其他人一样或者好于其他人的个体中老年期的健康状况要更好。因此有关部门首先应尽快启动建立国民健康保险先行性研究工作;其次应重点关注早期未参保群体,现行医保政策可适当向这部分群体倾向;再者,除了关注生活方式的作用,还应积极探索可持续性的健康教育及其它有效的健康改善措施,从而为构建全生命周期的健康防护做出贡献;最后,健康中国战略推进过程中,还应重点关注童年期家庭经济状况所带来的健康劣势而对个体健康的长期影响。
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