外周血hTERTmRNA对早期子宫内膜癌围手术期微转移诊断的价值研究

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目的1.通过检测人端粒酶逆转录酶(human telomerase reversetranscriptase, hTERT)在子宫内膜癌(Endometrial carcinoma, EC)患者术前外周血中的mRNA表达,结合FIGO分期,评价其作为分子标志物提示早期阶段子宫内膜癌患者外周血微转移的可行性;2.通过比较hTERT在子宫内膜癌患者手术前及手术后外周血中的mRNA表达的变化,分析手术操作对子宫内膜癌患者外周血微转移的影响。方法应用荧光定量逆转录聚合酶链反应技术(FQ-PCR)检测hTERT在20例健康体检者、20例子宫良性病变患者及手术前后的28例子宫内膜癌患者外周血中mRNA的循环阈值(Ct)。所有数据用SPSS17.0软件分析。结果1.子宫内膜癌患者术前外周血中hTERTmRNA的阳性表达率57.1%(16/28),高于健康体检者的0.0%(0/20)及子宫良性病变患者的5.0%(1/20),差异有统计学意义(χ~2值分别为17.143、13.868,P值分别为0.000、0.000)。2.16例阳性表达的子宫内膜癌患者外周血中hTERTmRNA的相对含量与FIGO分期有关,Ⅰ~Ⅱ期的相对含量为-4.0000±0.2201,Ⅲ~Ⅳ期的相对含量为-2.7107±0.1253,随着分期的提高,hTERTmRNA的相对含量增高(t=-14.398,P=0.000)。3.手术前和手术后子宫内膜癌患者外周血中hTERTmRNA的阳性表达率分别为57.1%(16/28)和85.7%(24/28),外周血hTERTmRNA在术后的阳性表达率高于术前,差异有统计学意义(χ~2=5.600,P=0.018)。结论外周血hTERTmRNA的检测有助于早期子宫内膜癌患者术后外周血微转移的诊断,并对个体化治疗起指导作用。
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