甲状腺功能亢进症患者出现肝功能损害的相关分析

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目的:分析甲状腺功能亢进症患者出现肝功能损害的原因、临床表现、影响因素,为临床诊治甲亢出现肝功能损害提供指导。方法:总结我院内分泌代谢病科2012年3月至2014年2月收治的122例甲亢病例,根据肝功能检测结果分为肝功能正常组(A组51例)和肝功能损害组(B组71例),比较两组病例的一般情况、肝功能指标及甲状腺功能指标,分析71例甲亢患者出现肝功能损害的临床资料,并对各因素进行相关分析。结果:B组71例甲亢患者出现肝功能损害中,甲亢所致有52例(占73.2%)、抗甲亢药物(ATD)所致有16例(占22.5%)、甲亢合并病毒性肝炎所致有2例(占2.8%)、甲亢合并自身免疫性肝病所致有1例(占1.4%)。A、B两组患者的性别、年龄、病程、FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、ALT、AST、ALP进行比较分析,B组患者的FT4、TT3、TT4、TSH、ALT、AST、ALP高于A组,尤以FT4和TSH为显著,存在显著性差异(P<0.01)。甲亢所致肝功能损害组肝功能指标的相关性分析,经SPSS计算,AST与FT3、FT4、TT3呈正相关,P<0.05; ALT与FT3、FT4、TT3、TT4呈正相关,P<0.05。各病因所致肝功能损害各有其临床特点,予积极治疗原发病及病因治疗后肝功能多能恢复正常。结论:甲亢患者出现肝功能损害病因各有不同,以甲亢所致肝功能损害者多见,肝功能损害和甲状腺激素水平升高有密切关系。
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