【摘 要】
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目的:既往学者认为由于无左室流出道的梗阻以及压力阶差的存在,心尖部肥厚型心肌病患者年病死率低,拥有良好预后。但近年来学者对其临床和预后过程有不同看法,认为并非所有的患者都具有良性的临床病程,存在争议。因此,本研究主要在于用Meta分析方法研究影响AHCM预后相关因素。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库,获取了从最早有记录
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目的:既往学者认为由于无左室流出道的梗阻以及压力阶差的存在,心尖部肥厚型心肌病患者年病死率低,拥有良好预后。但近年来学者对其临床和预后过程有不同看法,认为并非所有的患者都具有良性的临床病程,存在争议。因此,本研究主要在于用Meta分析方法研究影响AHCM预后相关因素。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库,获取了从最早有记录到2018年11月1日前所有文献,根据纳入、排除标准筛选文献。最终,共纳入11篇相关研究,共计2149名患者,提取相关指标分析对无事件生存率(Event-free survival,EFS)的影响。结果应用合并比值比(OR)以及95%可信区间(95%CI)来评价。结果:年龄、左房前后经、左室射血分数以及伴有高血压或糖尿病患者的生存率差异具有统计学意义,其中,年龄(OR=1.04,95%CI:1.02-1.07),左房前后经(OR=1.14,95%CI:1.10-1.19),伴有高血压(OR=1.62,95%CI:1.17-2.24)、伴有糖尿病(OR=1.63,95%CI:1.03-2.58)为危险因素,左室射血分数(OR=0.97,95%CI:0.93-1.00)为保护性因素。不同性别(OR=1.43,95%CI:0.98-2.10)、不同类型(OR=1.12,95%CI:0.86-1.47)、左房容积指数的增加(OR=1.05,95%CI:0.97-1.14)在预后方面差异无统计学意义。结论:影响心尖部肥厚型心肌病的预后因素复杂多样,其中,患者年龄、左房前后经、左室射血分数以及患有高血压、糖尿病与预后相关,年龄及左房前后经的增加、左心室射血分数的降低为患者预后影响指标,不同类型、不同性别以及左房容积指数对预后的影响尚有待进一步的研究。
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