【摘 要】
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目的建立安徽省肺癌患者运动自我效能量表的均数常模、百分位数常模与划界常模,为评价肺癌患者运动自我效能水平提供参考标准。了解围术期肺癌患者运动自我效能现状及与运动依从性、运动行为和肺功能指标之间的相关性,为临床医务人员制定有效运动干预方案提供参考依据。方法第一阶段:构建安徽省肺癌患者运动自我效能量表的常模,采用前期课题组成员张小敏编制的肺癌患者运动自我效能量表为研究工具,将安徽地区按区域分布划分为皖
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目的建立安徽省肺癌患者运动自我效能量表的均数常模、百分位数常模与划界常模,为评价肺癌患者运动自我效能水平提供参考标准。了解围术期肺癌患者运动自我效能现状及与运动依从性、运动行为和肺功能指标之间的相关性,为临床医务人员制定有效运动干预方案提供参考依据。方法第一阶段:构建安徽省肺癌患者运动自我效能量表的常模,采用前期课题组成员张小敏编制的肺癌患者运动自我效能量表为研究工具,将安徽地区按区域分布划分为皖北、皖中和皖南3个区域,通过分层随机抽样的方法,选择3个区域中14所医院的1600名肺癌患者为研究对象,严格遵循常模建立的规范,用均数±标准差创建均数常模,以5%为间距创建百分位数常模,以[0,(?)-1s),[(?)-1s,(?)-0.5s),[(?)-0.5s,(?)+0.5s),[(?)+0.5s,(?)+1s),[(?)+1s,100)为界限创建划界常模。第二阶段:围术期肺癌患者运动自我效能现状及与运动依从性、运动行为和肺功能指标的相关性研究,采用便利抽样的方法,选取安徽医科大学第一附属医院和中国科学技术大学附属第一医院胸外科住院的200名肺癌患者为研究对象,运用肺癌患者运动自我效能量表、运动依从性量表、Godin休闲活动问卷及肺功能检测指标中一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),最大通气量(MVV)进行调查,采用SPSS24.0软件对数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差呈现,计数资料用频数、构成比来表示,通过独立样本t检验和单因素方差分析比较不同特征肺癌患者运动自我效能评分的差别,通过Pearson相关分析探讨运动自我效能与运动依从性、运动行为和肺功能指标的相关性,多元线性回归探讨围术期肺癌患者运动自我效能评分的影响因素。结果1.本研究共纳入肺癌患者1459例,满足区域常模构建的要求,抽样方法合理,保证了样本代表总体的原则。安徽省肺癌患者运动自我效能量表总分为(67.66±14.90)分;效能期望维度得分为(63.09±18.13)分;结果期望维度得分为(73.48±14.10)分。研制了肺癌患者运动自我效能量表总分及分维度得分的均数常模;以5%为间距创建了量表的百分位数常模;依据正态分布法建立了量表的划界常模,共包括5种状态,其中,[0,52.76)划分为“极低水平”,[52.76,60.21)划分为“低水平”,[60.21,75.11)划分为“中等水平”,[75.11,82.56)划分为“高水平”,[82.56,100)划分为“极高水平”;并根据单因素及多元线性回归分析构建了性别、年龄、受教育程度、职业、有无规律运动习惯、伴随疾病、医院级别、地区划分、科室类别、BMI值的10套分类常模。2.共纳入198例围术期肺癌患者,患者运动自我效能总分(73.22±13.28)分,处于中等水平,效能期望维度(70.43±14.81)分,结果期望维度(76.78±13.42)分,运动依从性(42.18±9.88)分,运动行为(20.23±13.26)METs,FEV1(2.46±0.65)L,FVC(2.79±0.80)L,MVV(76.20±23.88)L/min;Pearson相关分析结果显示,围术期肺癌患者运动自我效能总分与运动依从性呈正相关(r=0.580,P<0.01),效能期望维度与运动依从性呈正相关(r=0.588,P<0.01),结果期望维度与运动依从性呈正相关(r=0.477,P<0.01);运动自我效能总分与运动行为呈正相关(r=0.326,P<0.01),效能期望维度与运动行为呈正相关(r=0.388,P<0.01),结果期望维度与运动行为呈正相关(r=0.259,P<0.01);运动自我效能总分与(MVV)呈正相关(r=0.152,P<0.05),结果期望维度与(MVV)呈正相关(r=0.198,P<0.01),结果期望维度与(FEV1)呈正相关(r=0.191,P<0.01)。多元线性回归分析显示,围术期肺癌患者运动自我效能的影响因素有年龄、受教育程度、运动依从性,共解释总变量的41.9%。结论1.构建的安徽省肺癌患者运动自我效能量表常模,具有良好的代表性,可为安徽省及经济社会发展水平相似的省份提供参考标准,量表值得进一步推广应用。2.围术期肺癌患者运动自我效能处于中等水平,不同年龄、文化水平、运动依从性的肺癌患者运动自我效能水平不同;运动自我效能高的患者其运动依从性、运动行为和肺功能指标越好。临床医务人员可借助上述影响因素制定有效运动干预策略,从而进一步提升围术期肺癌患者运动依从性,改善运动水平。
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