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目的：探讨血浆B型利钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）和高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）对无症状心肌缺血（silent myocardial ischemia, SMI）的诊断价值及与心肌缺血的相关性。 方法：114例观察对象分两组进行试验（后试验中排除20例），试验一：54例为冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）证实，现病情稳定两周以上的冠心病患者，给予24h动态心电图监测（ambulatory electrocardiography recording, AECG），根据症状和动态心电图的变化排除5例，剩余49例分为SMI组、阳性对照组和阴性对照组，比较各组间BNP、hs-CRP水平，及SMI组BNP、hs-CRP值与心肌缺血总负荷（total ischemia burden, TIB）之间的相关性；试验二：60例为门诊体检时发现具有冠心病高危因素，但无心肌缺血症状，要求入院进一步检查者，给予平板运动试验（exercise treadmill testing, ETT）和CAG检查，根据ETT和CAG结果排除15例，剩余45例分为SMI组和非SMI组，并在平板运动前、运动后分别测BNP、hs-CRP，比较两组间运动前、运动后BNP、hs-CRP值和运动后增加值△BNP、△hs-CRP，及SMI组△BNP值与Duke评分(Duke score)之间的相关性；采用受试者工作特征曲线（receiver operation characteristic, ROC）分析BNP诊断平板运动试验阳性的准确性。 结果：1.试验一中，BNP、hs-CRP值阳性对照组高于SMI组（P<0.01），SMI组高于阴性对照组（P<0.01），且SMI组BNP、hs-CRP值与心肌缺血总负荷呈正相关（r=0.881, P<0.01；r=0.965, P<0.01）； 2.试验二中，SMI组的BNP、hs-CRP值在运动前、运动后及运动后增加值△BNP、△hs-CRP均高于非SMI组（P<0.01），且SMI组△BNP值与Duke评分呈负相关（r=-0.861, P<0.01），而SMI组的hs-CRP值在运动前、运动后相比差异无统计学意义（P>0.05）； 3.使用ROC曲线显示试验二中运动前、运动后BNP及△BNP曲线下面积分别为0.788， P=0.002；0.940， P=0.000；0.977， P=0.000，当运动前BNP>38.4pg/ml，运动后BNP>83pg/ml，△BNP>18.9pg/ml时，其诊断平板运动试验阳性的敏感性为93.75％，特异性分别为54.17%、91.67%，87.50%。 结论：BNP和hs-CRP血浆浓度水平升高与心肌缺血程度有明显相关性， BNP结合平板运动试验可能作为一项筛选完全性无症状心肌缺血的指标。