【摘 要】
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目的:运用血氧水平依赖性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,观察试验组在牵伸疗法结合头部电针治疗任务刺激下的脑功能区激活即时效应,以及与对照组单纯头部电针治疗脑功能区激活的
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目的:运用血氧水平依赖性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,观察试验组在牵伸疗法结合头部电针治疗任务刺激下的脑功能区激活即时效应,以及与对照组单纯头部电针治疗脑功能区激活的即时效应之间的差异。探讨牵伸疗法结合头部电针对脑卒中后肢体痉挛患者的脑功能区激活特点,为进一步研究脑卒中后被动的牵伸运动时如何影响肌张力以及肢体痉挛治疗的中枢机制提供有意义的线索。方法:本研究将符合纳入标准的病人随机分为试验组15例和对照组15例,试验组采用牵伸疗法结合头部电针治疗;对照组运用单纯的头部电针治疗。分别在任务刺激下进行血氧水平依赖性磁共振成像(BOLD-fMRI)扫描,将收集的脑内信号经格式转化后,进行预处理和分析,并转换为Talairach坐标,运用Talairach Client软件将坐标与人体大脑的标准解剖位置对应,得到相关的脑激活区域及相应的布罗德曼分区信息,生成脑激活区图像。结果:1、试验组脑功能区激活情况试验组在牵伸疗法结合头部电针治疗的任务刺激下主要激活了中央前回、顶下小叶、中央后回及辅助运动区等区域。2、对照组脑功能区激活情况对照组在单纯头部电针治疗的任务刺激下主要激活了海马旁回、顶下小叶、中央后回等区域。3、试验组脑区激活与对照组脑区激活之间的差异情况试验组在任务刺激下的脑区激活情况与对照组脑区激活情况之间的差异主要表现在岛叶、尾状核、中央前回和一些非运动区如前额叶、后顶叶等区域的不同。结论:1、通过fMRI对大脑的扫描显示,试验组在任务刺激下大脑激活区主要表现在中央前回、辅助运动区、中央后回等脑激活区域,该部分激活区域与感觉、运动功能密切相关,为牵伸疗法结合头部电针治疗脑卒中后肌痉挛的中枢原理提供了有意义的线索。2、对照组在任务刺激下的大脑激活区主要表现在海与旁回、顶下小叶、中央后回等区域,单纯的头部电针治疗对于大脑的激活不如牵伸疗法结合头部电针治疗的激活范围广泛。3、比较试验组与对照组在不同的任务刺激下的大脑功能激活区的差异,可见牵伸疗法结合头部电针治疗组机体的肌张力较单纯头部电针治疗组受到更明显的抑制。
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