【摘 要】
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前言 糖尿病足(diabetic foot,DF)作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性。几十年来,各种治疗DF的方法效果均不理想。自体外周血干细胞(peripheral blood ste
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前言 糖尿病足(diabetic foot,DF)作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性。几十年来,各种治疗DF的方法效果均不理想。自体外周血干细胞(peripheral blood stem cells,PBSC)移植技术是最近国内外研究的一个热门课题,利用PBSC治疗DF,取得了满意疗效。 以往PBSC移植治疗DF主要采用椎管内麻醉,即硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。但此类患者实施椎管内麻醉时,常出现麻醉穿刺困难等诸多问题。因此,我们将监测麻醉(monitored anesthesia care,MAC)应用于DF行PBSC移植术并取得了满意效果。本研究通过采用不同的药物配伍实施MAC,应用于PBSC移植治疗糖尿病足患者,观察麻醉过程中患者的呼吸、循环功能变化、术中的不良反应及术后患者满意程度,探讨MAC技术用于此类手术的可行性,为临床选择合适的麻醉方法提供依据。 资料与方法 仪器 North American Drager 2B麻醉机(美国);Minimon 7137 plus多功能监测仪(英国Kontron Instruments);Graseby静脉泵(英国);稳步血糖仪(美国强生)。 药品 盐酸氯胺酮注射液(上海中西药业股份有限公司,批号KH041101);地西泮注射液(上海旭东海普药业有限公司,批号050301);枸橼酸芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司,批号050303);丙泊酚注射液(阿斯利康药业公司,意大利,批号CL850)。 病例选择 选择糖尿病足患者60例,其中男47例,女13例。ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,年龄58-86岁,体重44-78kg。所有患者糖尿病病程7年以上,其中高血压病史者56例、合并冠心病38例、既往脑血栓病史26例、合并陈
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