补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态的临床观察

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目的:从“治未病”理论出发,预培其损,未孕先防。观察补肾活血法联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效,进一步探索其作用机理,为复发性流产的诊治提供更广阔的思路。方法:选取证属于肾虚血瘀型的复发性流产血栓前状态的患者50例,随机分为二组,治疗组25例,予补肾活血方及阿司匹林50mg qd po,对照组25例,予阿司匹林50mg qd po,3个月经周期为1个疗程,观察二组患者治疗前后中医临床症状积分、D—二聚体、抗磷脂抗体(ACA,β2-GP-1)、超声子宫动脉血流的变化情况,及治疗后的妊娠情况。结果:1.治疗组、对照组的总有效率分别为84%、56%;其中治疗组痊愈44%、显效24%、有效16%、无效16%;对照组痊愈20%、显效8%、有效28%、无效44%。治疗组与对照组治疗后总有效率具有统计学差异(P<0.05)。2.治疗组治疗前后和对照组治疗前后的证候积分差异均具有显著的统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组治疗后证候积分差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。3.治疗前后的D-Dimer的变化无统计学差异(P>0.05)。4.治疗组抗磷脂抗体的转阴率为80.95%,对照组为47.83%,两组APL转阴率的差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗组和对照组两组治疗前子宫动脉血流阻力无统计学差异(P>0.05),两组治疗后的子宫动脉血流阻力也无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗前后与对照组治疗前后的RI差异均具有显著的统计学意义(P<0.01)。6.治疗组的妊娠成功率为40%,对照组为20%,两组治疗后妊娠成功率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血调周法联合小剂量的阿司匹林能明显改善患者存在的高凝状态,调节血液循环,同时亦能调节患者的免疫和内分泌功能。该法能显著改善相关临床症状,提高抗磷脂抗体的转阴率,增加再次妊娠的成功率,其临床疗效可靠,值得进一步开发、应用推广。
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