研究背景医院灾害易损性是指医院面对自然或社会等环境中的压力或扰动可能造成的损失以及对这些压力和扰动的应对与适应能力。开展医院脆弱性分析就是采用系统的研究方法对医院的潜在风险进行分析、识别,确定重点应对的风险事件,并针对性的提出应对建议。开展灾害易损性分析对于提高医院应急处置决策的准确性、科学性以及提升医院整体的应急能力意义重大。近些年来,自然灾害、恐怖活动等多种突发性公共事件频繁发生,而往往发生灾害时,医院不仅是一个脆弱的承灾体,还是最不可缺少的基础设施。所以,如何对医院灾害脆弱性进行调查分析,早期识别灾害风险,并有针对性的采取科学、有效的防范、应对措施,降低灾害对医院运行和医疗工作造成的影响,已经成为当前医院应急工作面临的重要课题和严峻挑战,也是医院应急管理实现“预防为主,关口前移”的一项重要基础性工作。研究目的对医院面临的各种潜在风险进行顺位,确定该院需要重点应对的风险事件,并分析其形成的原因以及对该院可能造成的影响,从而提出加强风险管理的策略,把医院灾害易损性降至最小。研究方法基于Kaiser模型,通过问卷调查方式,进行医院灾害易损性分析研究。通过中国知网、万方数据库、维普数据库和PubMed检索与“灾害易损性分析、脆弱性分析、突发事件、医院应急”等相关的中英文期刊文献,通过搜索引擎检索医院应急能力建设、医院易损性分析等相关的文件和报告,确定从自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事件四大类共32种风险事件作为重点研究,对于每一风险事件,均从发生可能性、严重性(损伤-防范)方面建立评价因子的分级标准,选择综合指标法进行灾害易损性调查,根据计算结果对风险事件进行排位,对重点应对的风险事件进行相关性分析,得出结论,提出防控策略和建议。主要结果该院高风险危害依次为医疗纠纷暴力风险(45.79%)、交通事故应急救治风险(40.93%)、火灾风险(40.24%)、水体污染风险(38.19%)、医院感染风险(35.84%)。危险最小的为飓风龙卷风风险(19.75%)。调查对象中,高级以下职称人员认为医院纠纷暴力事件造成财产损失、服务影响较为严重的分别占80%、84%。55%的非临床、护理专业人员认为该院医疗纠纷暴力事件应急准备较低。71%医技科室人员认为医疗纠纷暴力事件外部反应较低。60%的中层干部认为交通事故应急救治对服务的影响程度较高。49%的非临床人员认为火灾对服务的影响较高,48%的中层干部认为火灾事件造成服务影响较大。73%的女性及护理人员认为水体污染造成的人员伤害较高。工龄为21至30年的的调查对象中21%的人员认为医院感染发生的可能性较低,工龄大于31年的调查对象中75%的人员认为医院感染发生的可能性较高,职能科室的调查对象认为医院感染造成人员伤害、财产损失、服务影响严重性高,分别占80%、77%、87%。医技科室人员认为医院感染应急准备、外部反应较低的分别为57%、86%,53%的非临床、护理专业人员认为该院医院感染应急准备较低。结论和建议该院需要重点防范的风险事件主要为医疗纠纷暴力事件、交通事故应急救治、水体污染、火灾、医院感染。其易损性评估结果与调查对象的科室、职务、工龄、专业等因素有关,提示针对不同风险事件要注意调查对象的选择。应对风险事件,医院可通过加强机制、体制建设,建立预警体系,有针对性的制定或完善相应预案,组织开展培训及演练,储备相应的应急物资,减小灾害对医院运行和医疗工作造成的影响,把医院灾害易损性降至最小。本研究方法是进行医院易损性分析的一种尝试,为医疗机构或研究机构系统的开展医院灾害易损性调查与评估,进行医院风险管理和灾害救助提供一种参考手段。