【摘 要】
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研究目的:通过研究探讨睡眠质量在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者不同中医证型和实验室指标中的分布特点,为伴有睡眠质量问题RA患者的辨病辨证论治提供参考依据。研究方法:依据诊断标准及纳入、排除标准筛选208位RA患者为研究对象,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估分为是否伴有睡眠质量问题;收集一般临
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研究目的:通过研究探讨睡眠质量在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者不同中医证型和实验室指标中的分布特点,为伴有睡眠质量问题RA患者的辨病辨证论治提供参考依据。研究方法:依据诊断标准及纳入、排除标准筛选208位RA患者为研究对象,利用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估分为是否伴有睡眠质量问题;收集一般临床资料和疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、评估28个关节疾病活动度（disease activing score in 28 joints,DAS28）,采集实验室指标包括红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic peptide containing citrulline,抗CCP）数据;通过SPSS 25进行统计分析,讨论睡眠质量在RA患者中医证型中的分布特点,伴/无睡眠质量问题RA患者不同中医证型中性别、年龄、病程、学历、VAS评分、DAS28（ESR）、RF、抗CCP滴度分布特点,睡眠质量的独立影响因素。研究结果:（1）208例RA患者中医证型分布以痰瘀痹阻证为主,共56例,占中医证型的26.92%。（2）本研究RA患者伴睡眠质量问题的发生率为58.65%,中医证型分布按构成比排序为痰瘀痹阻证（26.92%）>寒湿痹阻证（15.38%）>湿热痹阻证（11.06%）>肝肾不足证（10.10%）>风湿痹阻证（9.62%）/瘀血阻络证（9.62%）/气阴两虚证（9.62%）>气血两虚证（7.69%）;以痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证为主。（3）不同中医证型RA患者年龄（?2=22.558,P=0.058）、性别（?2=8.930,P=0.258）、学历（?2=8.390,P=0.299）分布差异均无统计学意义,睡眠质量（?2=27.473,P<0.001）分布差异有统计学意义。（4）不同中医证型中伴/无睡眠质量问题RA患者的年龄、DAS28（ESR）评分差异具有统计学意义、而病程、疼痛VAS评分（除寒湿痹阻证,P=0.020）、RF（除寒湿痹阻证,P=0.007）、抗-CCP滴度差异均没有统计学意义。（5）不同就业情况RA患者（?2=10.856,P=0.001）的睡眠质量分布差异有统计学意义,而不同学历（?2=2.988,P=0.224）、不同性别（?2=1.540,P=0.215）中的差异无统计学意义。（6）DAS28（ESR）评分是RA患者伴/无睡眠质量问题的独立影响因素。研究结论:（1）不同中医证型RA患者的睡眠质量问题存在分布差异,发生睡眠质量问题的RA患者辨证分布以痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证为主。（2）不同中医证型伴/无睡眠质量问题RA患者的年龄、DAS28（ESR）评分分布存在差异,伴有睡眠质量问题的RA患者年龄更大、DAS28评分较高。（3）DAS28（ESR）评分是RA患者发生睡眠质量问题的独立影响因素,疾病活动度越高,伴发睡眠质量问题的可能性越大。
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