肩锁关节影像学测量及其意义

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目的:通过影像学测量成人正常肩锁关节与肩锁关节脱位相关影像学参数,为肩锁关节脱位的诊断和治疗提供影像学参考。方法:测量1005例在我院行影像学检查的肩关节正位片以及22例肩锁关节脱位平片,其中Rockwood Ⅲ型脱位10例,Ⅴ型脱位12例(同时有双侧肩关节正位片),使用PACS影像系统测量软件测量喙锁间距(CCD)、肩锁间距(ACD),分析两间距之间的相关性,同时观察正常肩关节正位片中各项参数与年龄相关性及参数间性别差异。结果:正常肩关节正位片中,男性喙锁间距为(7.54±1.70)mm,女性喙锁间距为(7.21±1.48)mm,差异有统计学意义(P<0.05);男性肩锁间距为(2.90±1.38)mm,女性肩锁间距为(3.07±1.24)mm,差异无统计学意义(P>0.05),喙锁间距和肩锁间距两项测量参数各年龄组间差异均具有统计学意义(P<0.05),喙锁间距与年龄呈负相关(r=-0.076,P<0.05),肩锁间距与年龄呈负相关(r=-0.308,P<0.05),喙锁间距与肩锁间距呈正相关(r=0.140,P<0.05)。对于肩锁关节脱位平片,Ⅲ型脱位中喙锁间距为(12.07±1.28)mm,肩锁间距为(8.28±2.15)mm,喙锁间距与肩锁间距呈正相关(r=0.728,P=0.017);Ⅴ型脱位中喙锁间距为(15.13±4.72)mm,肩锁间距为(12.78±4.03)mm,喙锁间距与肩锁间距呈正相关(r=0.829,P=0.001)。结论:本文建立了正常肩关节正位片的肩锁间距和喙锁间距影像学参数标准;当肩锁间距>5mm时,应怀疑脱位,部分老年人肩锁间距>5mm时,需加拍健侧平片对比,以明确诊断。
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