利多卡因、利多卡因复合芬太尼对犬异氟醚吸入麻醉效果影响

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实验选用5mg/kg异丙酚诱导,异氟醚吸入维持麻醉,通过静脉注射4mg/kg利多卡因及4mg/kg利多卡因复合0.003mg/kg芬太尼观察对犬的麻醉效果及心肺、血气、心脑电等变化,并对血浆中利多卡因药代动力学进行研究。实验分三组,利多卡因组(L组)、利多卡因-异氟醚组(YL组)、利多卡因-芬太尼-异氟醚组(YLF组)呼吸循环系统监测结果表明,各组间都没有发生呼吸抑制现象。利多卡因-异氟醚组、利多卡因-芬太尼-异氟醚组心率、血压及体温随着麻醉时间的延长呈现下降趋势,但心率、血压下降到一定程度后呈现稳定状态,与注药前相比差异不显著。仅收缩压变化明显,差异显著。利多卡因-芬太尼-异氟醚组体温监测60min后与注药0min相比,差异极显著。麻醉及恢复监测结果表明,在通入1.47%异氟醚麻醉犬达到1MAC.利多卡因-异氟醚组镇痛效果一般,利多卡因-芬太尼-异氟醚组效果良好。麻醉苏醒过程均较为平稳,未观察到有兴奋和挣扎现象。两组在眼球恢复中央位置、镇静恢复及首次抬头时间上差异显著,与芬太尼脂溶性高,延缓苏醒有关。血气监测结果表明,本实验中利多卡因-芬太尼-异氟醚组各项指标较利多卡因组偏酸性,pH在10min后与0min相比具有统计学意义。可能因芬太尼对动物有呼吸抑制作用。心脑电图监测结果表明,在异氟醚麻醉维持下静脉注射利多卡因、利多卡因-芬太尼后脑电图都是由高频低幅的a波向处于睡眠状态的低频高幅δ波转变。苏醒期间,波幅早相反方向变化。但是在利多卡因-芬太尼组中出现苏醒时间延长的现象。血浆利多卡因药代动力学结果表明2~100ug/ml内线性范围良好,最低检测限量为1.5ug/ml,回收率、精密度均在允许的范围之内;注射液在犬体内的药代动力学过程L组和YLF组符合二室模型,YL组符合一室模型。L组T/2α:2.69min,T1/2β:38.13min YL组T1/2;23.23min;YLF组T1/2α:15.97min,T1/2β:6.29min。实验结果表明,在静脉注入利多卡因后犬麻醉效果较好,达到外科麻醉级深度,镇静、镇痛效果良好,但偶有挣扎反应;在静脉注入利多卡因和芬太尼混合液后犬麻醉效果最好,达到外科麻醉级深度,镇静、镇痛效果确实,但后者轻微延长了苏醒时间。实验结果证明,利多卡因有一定的镇痛作用,与芬太尼联合使用,效果确实。
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