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目的:探索陈元膏摩法对膝骨性关节炎的作用机制及临床意义,为该法在临床中的应用提供理论依据。 方法:选取52只清洁级雄性SD大鼠,随机将52只大鼠分为4组,分别为空白组(A)、模型组(B)、对照手法组(C)、陈元膏摩实验组(D),用管型石膏将B、C、D三组大鼠的左下肢膝关节固定8周,形成KOA动物模型。造模成功后,将石膏固定拆除,A、B两组不做干预,C组施以凡士林膏摩治疗,D组施以陈元膏摩法治疗,共治疗8周;治疗后,通过免疫组织化学方法测量大鼠血清中TNF-α、TGF-β1含量水平;HE染色法观察四组大鼠关节软骨的病理变化程度并进行Mankin评分。 结果:C、D两组的Mankin评分及血清TNF-α浓度均低于B组,且D组与C组相比TNF-α浓度较低(P<0.05);C、D两组的血清TGF-β1浓度均高于B组,且D组与C组相比,D组TGF-β1浓度较高(P<0.05);与模型组相比,两个治疗组的大鼠在治疗后,其下肢周长和膝关节活动度均有明显提高(P<0.01),其中陈元膏试验组提高的幅度较大(P<0.05)。 结论:陈元膏摩法可以减轻KOA关节软骨的破坏及关节病损,其可能的机制是通过抑制炎症细胞因子TNF-α的破坏作用,促进转化生长因子TGF-β1的修复作用,改善大鼠下肢肌力和膝关节活动度来实现的。