睡眠呼吸暂停综合征患者外周化学感受器敏感性的研究

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目的:本研究的目的拟通过低氧撤退试验评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者及健康受试者的颈动脉体化学感受器敏感性,并分别于晨起和睡前两个时间点进行实验,并分析不同组别受试者自身睡前与晨起时外周化学感受器敏感性的差异性;不同组别受试者在同一时间点外周化学感受器敏感性的差异性;不同组别受试者睡前与晨起时外周化学感受器敏感性差值在组间的差异。方法:20名OSAS患者和15名健康受试者参与了实验,根据性别、年龄、BMI、BSA相匹配的原则,分别为OSAS患者组及健康受试者组。通过低氧撤退试验,即通过给予患者少于20s纯氧并计算其通气的减少值(%ΔV.i)来评估外周化学感受器敏感性,并分析组内及组间差异性。结果:OSAS患者睡前外周化学感受器敏感性均值21.963±7.281(%ΔV.i)低于健康受试者24.875±4.240,组间分析(p=0.072)p>0.05,无统计学差异。晨起时外周化学感受器敏感性36.654±9.429(%ΔV.i)高于健康受试者25.410±3.722,组间分析(p=0.001)p<0.05,存在统计学差异;健康受试者组晨起与睡前外周化学感受器敏感性差异性(p=0.431)p>0.05,无统计学差异、OSAS患者组晨起与睡前外周化学感受器敏感性差异性(p=0.000)p<0.05,存在统计学差异;OSAS患者组与健康受试者组组内睡前与晨起时差值使用睡前作为基础值校准后进行统计学计算。OSAS患者组睡前与晨起时外周化学感受器敏感性差值74.855±43.994(Δ%ΔV.i)与健康受试者健康受试者组2.869±10.428比较(p=0.000)p<0.05,存在统计学差异;结论:OSAS患者中存在外周化学感受器敏感性异常,这种呼吸调控的不稳定性可能受患者自身状态影响。间歇低氧可导致神经可塑性的改变从而导致LTF以及高环路增益,即外周化学感受器敏感性改变,此为OSAS非结构性的致病及加重因素。
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