TMD患者咬合接触情况与牙弓宽度的测量分析

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目的:   通过测量和比较正常人群与颞下颌关节紊乱(temporomandibulardisorders,TMD)患者人群的咬合接触情况及牙弓宽度,探讨这两个解剖特征与TMD发病的相关性。   方法:   按照入选标准及排除标准随机收集临床病例120个,分为2组。A组为TMD患者组,共计50例;B组为正常人群对照组,共计70例。印模材制取每个病例的功能性印模,取牙合记录。硬石膏灌注,6小时后取出并修整成标准模型,上牙合架。通过制取的石膏模型对2组人群的咬合接触情况、牙弓前段(左右侧尖牙牙尖宽度)、中段(左右侧第一前磨牙中央窝间的宽度)、后段(左右侧第一磨牙中央窝间的宽度)的宽度进行测量分析,探讨这2个解剖特征与TMD发病的相关性。   结果:   对照组的咬合接触情况比较好,主要集中于无咬合牙齿为“0”(100%有咬合接触),TMD组则主要集中于“5~6”(17.86%~21.43%无咬合接触),TMD患者的无咬合接触牙齿数高于正常人群;TMD患者的牙弓宽度窄于对照组的牙弓宽度,有统计学意义,P<0.05。   结论:   TMD患者具有咬合接触少、牙弓宽度窄的解剖学特点,提示由此解剖学特点引起的咬合接触面积小、牙弓宽度不调等影响可能会促进TMD的发生、发展:在临床工作中,根据患者咬合接触、牙弓宽度的具体情况,采用合适的方式消除这两种解剖学因素造成的不良影响,将会是治疗TMD的一种有效手段,探索TMD疗法的一个研究方向。
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