目的：失语症是脑血管疾病的常见并发症,严重影响患者的家庭和社会交往能力,亦是影响患者病后生活质量的重要因素。随着我国老龄化社会的形成以及公共交通能力的提高,每年以脑卒中或脑外伤导致的失语症患者日渐增多。为使患者能得到较好的康复效果,回归家庭和社会,近年来,临床神经病学家和语言病理学家将失语症的病因、变化、转归和检查治疗作为研究热点。研究表明SPECT脑血流显像对失语症患者脑功能研究有重要价值,SPECT脑血流显像可间接反应大脑的动能活动,对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义,并可能帮助判断预后及指导治疗。本研究探讨卒中后不同类型的失语与局部脑血流之间的关系。　　 方法：对51例经CT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行SPECT检查,观察局部脑血流(rCBF)改变的部位、范围及程度,并按北京大学高素荣汉语成套检测法(ABC)进行失语检测,记录失语评分,并进行分类,分析局部脑血流与失语类型及语言功能评分的关系。　　 结果：　　 51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现,失语组明显低于非失语组；不同类型的失语存在不同部位的低灌注；不同的语言功能障碍与相应区域的脑血流低灌注有关,与颞叶的关系尤为密切；失语严重程度与受累及的低灌注区范围及低灌注的程度关系密切。　　 讨论：结合rCBF的半定量分析,失语组各个部位的局部脑血流下降均明显低于非失语组,认为失语与病灶本身有关,与局部脑血流关系更为密切。不同类型的失语与不同部位血流灌注不足有关。以ABC所得的失语评分作为失语患者评价失语程度的标准,进行不同语言功能和局部脑血流的比较,语言功能各个项目的评分与不同区域的脑血流成正相关。从本研究可以看出,左侧颞叶与语言功能关系最为密切,同时左颞叶低灌注的严重程度和失语的严重程度关系最密切,对失语的预报价值高于其它区域。　　 结论：脑梗死失语与病灶部位有关,但与脑皮质语言区脑血流灌注量降低及其降低的程度关系更密切。SPECT rCBF可以为临床准确诊断失语提供客观依据,有助于分型及判断预后。