论文部分内容阅读
目的：
探讨产前超声检查对胎儿侧脑室增宽的临床意义。
方法：
选择2013年4月～2018年11月期间，在山西医科大学第一医院产科产前诊断为侧脑室增宽的104例孕妇及胎儿病例资料为研究对象。按照初次超声诊断侧脑室增宽时测得的胎儿侧脑室宽度将研究对象分为轻度组(10.0mm～12.0mm)、中度组(12.1mm～14.9mm)、重度组(≥15mm)3组；按照胎儿是否合并侧脑室增宽外的其他超声可见结构异常或畸形将研究对象分为非孤立性侧脑室增宽和孤立性侧脑室增宽两类。分析侧脑室增宽胎儿的超声检查特点、宫内转归情况及妊娠结局，探讨产前超声检查对胎儿侧脑室增宽的临床意义。
结果：
1104例胎儿侧脑室增宽病例资料中，轻度组33例，中度组26例，重度组45例；孤立性侧脑室增宽32例，非孤立性侧脑室增宽72例；单侧侧脑室增宽43例，双侧侧脑室增宽61例；侧脑室增宽胎儿引产77例，足月分娩27例。
2不同程度脑室增宽组在胎儿双(单)侧发生率上存在明显差异(P＜0.01)，轻、中度组双侧侧脑室增宽发生率显著高于重度组(P＜0.01)。轻、中、重度组中非孤立性侧脑室增宽发生率分别为66.7%(22/33)、57.7%(15/26)、77.8%(35/45)，三组间差异不明显(P＞0.05)。非孤立性侧脑室增宽病例合并中枢神经系统结构异常发生率最高，达73.6%(53/72)。非孤立性侧脑室增宽病例中，轻、中、重度组合并中枢神经系统异常发生率分别为52.5%(12/22)、66.7%(10/15)、88.6%(31/35)，三组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，且以轻、重度组组间差异最为显著(P＜0.01)。
3不同程度脑室增宽组在胎儿宫内转归情况方面的差异有统计学意义(P＜0.05)。
4轻、中、重度组侧脑室增宽胎儿引产率分别为60.6%(20/33)，69.2%(18/26)，86.7%(39/45)，三组间差异有统计学意义(P＜0.01)，其中轻、重度组组间差异显著(P＜0.01)。孤立性侧脑室增宽与非孤立性侧脑室增宽病例的胎儿引产率分别为40.6%(13/32)、88.9%(64/72)，差异有统计学意义(P＜0.05)。轻、中、重度组侧脑室增宽病例足月分娩新生儿不良结局发生率分别为15.4%(2/13)、12.5%(1/8)、66.7%(4/6)，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)，重度VM胎儿分娩后结局不良发生率明显高于轻、中度组(P＜0.05)。孤立性侧脑室增宽与非孤立性侧脑室增宽足月分娩新生儿结局不良发生率分别为15.4%(2/19)、66.7%(5/8)，组间差异明显且有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
随着侧脑室增宽程度加重，胎儿双侧侧脑室增宽发生率、合并其他神经系统结构异常发生率逐渐升高；侧脑室增宽程度越严重，继续妊娠过程中脑室宽度进一步增宽的风险越高；轻、中度侧脑室增宽胎儿妊娠结局优于重度侧脑室增宽胎儿；孤立性脑室增宽胎儿妊娠结局优于非孤立性侧脑室增宽胎儿。产前超声检查在胎儿侧脑室增宽的疾病诊断、病情随访、妊娠结局估计、预后分析方面有重要意义。
探讨产前超声检查对胎儿侧脑室增宽的临床意义。
方法：
选择2013年4月～2018年11月期间，在山西医科大学第一医院产科产前诊断为侧脑室增宽的104例孕妇及胎儿病例资料为研究对象。按照初次超声诊断侧脑室增宽时测得的胎儿侧脑室宽度将研究对象分为轻度组(10.0mm～12.0mm)、中度组(12.1mm～14.9mm)、重度组(≥15mm)3组；按照胎儿是否合并侧脑室增宽外的其他超声可见结构异常或畸形将研究对象分为非孤立性侧脑室增宽和孤立性侧脑室增宽两类。分析侧脑室增宽胎儿的超声检查特点、宫内转归情况及妊娠结局，探讨产前超声检查对胎儿侧脑室增宽的临床意义。
结果：
1104例胎儿侧脑室增宽病例资料中，轻度组33例，中度组26例，重度组45例；孤立性侧脑室增宽32例，非孤立性侧脑室增宽72例；单侧侧脑室增宽43例，双侧侧脑室增宽61例；侧脑室增宽胎儿引产77例，足月分娩27例。
2不同程度脑室增宽组在胎儿双(单)侧发生率上存在明显差异(P＜0.01)，轻、中度组双侧侧脑室增宽发生率显著高于重度组(P＜0.01)。轻、中、重度组中非孤立性侧脑室增宽发生率分别为66.7%(22/33)、57.7%(15/26)、77.8%(35/45)，三组间差异不明显(P＞0.05)。非孤立性侧脑室增宽病例合并中枢神经系统结构异常发生率最高，达73.6%(53/72)。非孤立性侧脑室增宽病例中，轻、中、重度组合并中枢神经系统异常发生率分别为52.5%(12/22)、66.7%(10/15)、88.6%(31/35)，三组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，且以轻、重度组组间差异最为显著(P＜0.01)。
3不同程度脑室增宽组在胎儿宫内转归情况方面的差异有统计学意义(P＜0.05)。
4轻、中、重度组侧脑室增宽胎儿引产率分别为60.6%(20/33)，69.2%(18/26)，86.7%(39/45)，三组间差异有统计学意义(P＜0.01)，其中轻、重度组组间差异显著(P＜0.01)。孤立性侧脑室增宽与非孤立性侧脑室增宽病例的胎儿引产率分别为40.6%(13/32)、88.9%(64/72)，差异有统计学意义(P＜0.05)。轻、中、重度组侧脑室增宽病例足月分娩新生儿不良结局发生率分别为15.4%(2/13)、12.5%(1/8)、66.7%(4/6)，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)，重度VM胎儿分娩后结局不良发生率明显高于轻、中度组(P＜0.05)。孤立性侧脑室增宽与非孤立性侧脑室增宽足月分娩新生儿结局不良发生率分别为15.4%(2/19)、66.7%(5/8)，组间差异明显且有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
随着侧脑室增宽程度加重，胎儿双侧侧脑室增宽发生率、合并其他神经系统结构异常发生率逐渐升高；侧脑室增宽程度越严重，继续妊娠过程中脑室宽度进一步增宽的风险越高；轻、中度侧脑室增宽胎儿妊娠结局优于重度侧脑室增宽胎儿；孤立性脑室增宽胎儿妊娠结局优于非孤立性侧脑室增宽胎儿。产前超声检查在胎儿侧脑室增宽的疾病诊断、病情随访、妊娠结局估计、预后分析方面有重要意义。