大气中PM2.5对学龄期哮喘患儿肺功能、FeNO的影响

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhao0760
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目的:
  探讨太原市秋冬季PM2.5对学龄期哮喘患儿肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)的影响,为太原市重污染天气下哮喘患儿的治疗及疾病预防提供相应的科学数据。
  方法:
  1.收集2017年10月至2017年11月,在山西省儿童医院哮喘门诊就诊患儿(年龄在6-15周岁,男17例,女8例,共25例)入组,研究对象均为太原市长期居住者。采集入组当日患儿肺功能、FeNO指标及入组前1、2、3天太原市大气中PM2.5(μg/m3)的浓度。
  2.于2017年11月-2018年3月对入组患儿进行随访,采集随访当日患儿肺功能、FeNO指标及随访前1、2、3天太原市大气中PM2.5(μg/m3)的浓度。
  3.通过对PM2.5浓度与肺功能各项指标、FeNO相关性进行分析,从而探讨哮喘患儿秋冬季节大气中的PM2.5日均浓度与肺功能及FeNO指标的相关性,同时研究哮喘患儿的肺功能及FeNO指标与入组、随访前1、2、3天大气中PM2.5浓度的关联性。
  结果:
  1.秋季入组(2017年10月至2017年11月)及冬季随访(2017年11月-2018年3月)时肺功能及FeNO在统计学上无差异。
  2.入组及随访当日肺功能、FeNO各项指标与PM2.5日均暴露浓度(日均暴露浓度取检查前3天大气中PM2.5平均浓度)关系中,FEV1、FEV1/FVC、MEF50、MEF25与PM2.5平均浓度呈负性相关,差异有统计学意义(r=-0.294、-0.390、-0.310、-0.293,P=0.038、0.005、0.028、0.039);MEF75与PM2.5平均浓度呈负性相关,R5、X5与PM2.5平均浓度呈正性相关,差异均无统计学意义(r=-0.267、0.227、0.225,P=0.061、0.113、0.115);FeNO与PM2.5平均浓度呈正性相关,差异有统计学意义(r=0.326,P=0.021)。
  3.MEF75与PM2.5(V0-1D)的浓度呈负相关,PM2.5浓度升高100μg/m3,MEF75下降0.656L/s;MEF50分别与PM2.5(V1-2D)、PM2.5(V1-3D)的浓度呈负相关,PM2.5浓度升高100μg/m3,MEF50分别下降1.211L/s、0.703L/s;MEF25与PM2.5(V1-1D)的浓度呈负相关,PM2.5浓度升高100μg/m3,MEF25下降0.948L/s;FeNO分别与PM2.5(V0-1D)、PM2.5(V1-3D)的浓度呈正相关,PM2.5浓度升高1μg/m3,FeNO数值分别升高0.580ppb、0.636ppb,P<0.05。
  结论:
  1.秋季入组与冬季随访的哮喘患儿的肺功能及FeNO指标分析,不因季节时间变化而有差异。
  2.入组及随访当日肺功能、FeNO各项指标与PM2.5日均暴露浓度相关性分析中,FEV1、FEV1/FVC、MEF50、MEF25与PM2.5平均浓度呈负性相关,PM2.5浓度越高,肺功能损害越大;FeNO数值与PM2.5平均浓度呈正相关,PM2.5浓度越高,越加重气道嗜酸性炎症。
  3.肺功能及FeNO指标与入组、随访前1、2、3天大气中PM2.5浓度的关联性分析中,肺功能及FeNO可以作为PM2.5对哮喘患儿肺功能损伤的易感标志物,MEF75、MEF50、MEF25与PM2.5浓度呈负关联,FeNO数值与PM2.5浓度呈正关联,其中PM2.5浓度对肺功能中MEF50有时间滞后性。
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