斜外侧椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dfqq209
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique Lumbar Interbody Fusion,OLIF)间接减压治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2017年7月至2020年12月期间就诊于宁夏医科大学总医院骨科行OLIF间接减压手术治疗的120例退变性腰椎椎管狭窄患者资料行回顾性研究。依据改良版Schizas等[1]腰椎MRI分级,将患者分为1级,轻度组(40例);2级,中度组(40例);3级,重度组(40例)。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、人体功能性障碍评分(JOA)、健康调查简表(SF-36)评估三组患者术后临床疗效。测量术后不同时间责任节段的椎间隙高度(DH)、椎间孔高度(IFH)、硬膜囊横截面积(CSA)、右侧黄韧带厚度(TRLF)、左侧黄韧带厚度(TLLF)、黄韧带横截面积(LFA),评估三组患者术后影像学变化、椎间融合率以及并发症发生情况。同时三组患者术中均给予SEP监测,记录融合器置入前后SEP波幅电压改善,分析三组患者SEP改善率与疗效改善率的关系。结果三组患者体重指数、年龄、性别、手术节段、术前诊断、手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05)。三组患者术后1年临床疗效评分及影像学指标与术前比较均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年轻度组DH、TRLF、TLLF、CSA、腰腿痛VAS评分与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组IFH、LFA、SF-36评分及JOA评分与中度组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度组DH、IFH、TRLF、TLLF、CSA、LFA、腰腿痛VAS评分、SF-36评分、JOA评分与轻中度组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者并发症发生率相互比较,无显著性区别(P>0.05),总体并发症发生率15.0%(18/120),轻度组并发症发生率10.0%(4/40);中度组并发症发生率12.5%(5/40);重度组并发症发生率22.5%(9/40)。三组患者椎间融合率相互比较,无显著区别(P>0.05),总体融合率96.7%(116/120),轻度组融合率97.5%(39/40),中度组融合率97.5%(39/40);重度组融合率95%(38/40)。三组患者融合器置入前后SEP波幅改善相互比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者SEP改善率相互比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻中度组SEP波幅改善率与术后1年随访时DH、IFH、TRLF、TLLF、LFA、CSA、VAS评分、JOA评分、SF-36评分具有强相关性;重度组SEP波幅改善率与术后1年随访时DH、TRLF、TLLF、LFA、CSA、VAS评分、JOA评分、SF-36评分呈弱相关。轻中度组在临床疗效、影像学变化及SEP波幅变化整体改善率高于重度组,具有一致性且中度组明显高于轻度组;重度组影像学改善较为明显,但临床疗效及SEP改善较差,三者不具有一致性。结论OLIF治疗轻中度腰椎管狭窄术后疗效显著,重度腰椎管狭窄术后疗效欠佳;轻中度腰椎管狭窄术后疗效与术中SEP波幅改善率存在明显相关性;不同程度腰椎管狭窄患者术后并发症发生率及椎间融合率无明显差别。
其他文献
学位
学位
目的:本研究目的是探讨和验证多模式CT成像在急性缺血性脑卒中侧支循环评价和预后预测方面的应用价值和临床实用性。方法:本研究前瞻性收集2019年9月-2021年10月于宁夏医科大学医院急救中心以“急性缺血性脑卒中”就诊的患者,入组患者治疗前均行“一站式”多模式CT扫描。之后,随访并收集接受数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查和(或)治疗患者的
学位
目的探讨集成磁共振成像(MRI)弛豫时间定量技术结合扩散加权成像在前列腺癌诊断及侵袭性评估中的应用价值。方法回顾性搜集2020年3月至2021年3月宁夏医科大学总医院行前列腺MRI常规序列和磁共振图像编译(MAGi C)序列扫描的前列腺疾病患者119例[共122个感兴趣区(ROI)],依据病理结果分为前列腺癌组(58例,61个ROI)和非癌组(61例,61个ROI)。前列腺癌组年龄48~85(69
学位
目的:利用rs-f MRI技术探究人工肝治疗前后轻微型肝性脑病患者脑功能低频振幅(ALFF)的改变,评估rs-f MRI在肝炎后肝衰竭患者人工肝治疗前后脑功能评估中的应用价值。材料与方法:本研究收集2019年8月至2021年10月间于宁夏医科大学总医院感染疾病科住院并拟行人工肝治疗的肝硬化患者。根据纳入标准试验组共纳入29名MHE患者,对所有患者均行rs-f MRI检查,后因7名患者失访,4名患者
学位
目的本研究通过对国内外已发表的相关文献进行Meta分析并提取相关数据进一步分析,比较局部外用噻吗洛尔与安慰剂(即生理盐水);外用噻吗洛尔与口服普萘洛尔;外用噻吗洛尔与联合治疗(口服普萘洛尔+局部外用噻吗洛尔,以下简称联合);口服普萘洛尔与联合治疗表浅型婴幼儿血管瘤(Infantile hemangiomas,IHs)的疗效及安全性,通过对比以上不同的治疗方案,为表浅型IHs临床治疗提供更精准的评价
学位
目的通过分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点,为临床医师提供诊疗参考。方法回顾性分析2012年1月至2021年6月宁夏医科大学总医院收治的72例AIP患者的临床资料。通过对AIP患者的临床表现、血清学、影像学特征以及诊断、治疗等方面进行分析总结,提高临床医师对AIP的认识,探讨AIP的诊断、鉴别及治疗策略。结果1.一般情况:72例患者中男性53例
学位
目的强迫症患者存在广泛的认知功能损害,他们对颜色的选择和图形的识别过程均涉及视觉空间功能。本研究通过对首发强迫症患者不同性别、人格等条件下的颜色偏好及图形识别进行测验,以探究患者的颜色偏好特征及图形识别差异,对患者的色彩治疗提供参考依据,并为患者的视觉空间功能研究提供线索。方法选择在宁夏某三甲医院心理门诊就诊、符合DSM-V诊断标准、且为首次发病的强迫症患者,使用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)进
学位
目的利用基因芯片技术筛选脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者椎间盘病灶组织中差异表达的环状RNA(circular RNA,circ RNA),分析其在STB发病中可能的分子作用机制和在外周血中作为诊断标志物的价值。方法选取2019年9月至2021年12月就诊于宁夏医科大学总医院脊柱骨科确诊为STB并住院行手术治疗的患者35例作为实验组,同期选择年龄、病变节段相匹配的腰椎
学位
目的:运用胎儿心脏定量分析技术对正常胎儿和心脏畸形胎儿的左心室及右心室形状进行定量分析,探讨该技术在评估胎儿心脏形状方面的应用价值,分析心脏畸形对胎儿心脏形状的影响。方法:随机选取2020年10月-2021年12月在宁夏医科大学总医院妇产中心功能检查部和宁夏回族自治区妇幼保健院(宁夏儿童医院)超声医学科行胎儿超声心动图检查的正常单胎妊娠胎儿120例作为正常组,同时选取同期单胎妊娠心脏畸形胎儿70例
学位