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目的:1.验证社会心理因素对5-HTT基因多态性与MD关联性研究的影响。2.控制社会心理因素下,探讨5-HTTLPR和STin2基因多态性与MD发病、严重程度、自杀观念的关系。方法:采用病例对照研究,严格按照入组排除标准,选取病例和对照各152例,使用HAMD、EPQ、LES、SSS、CSQ分别对疾病严重程度以及人格、生活事件、社会支持、应对方式等社会心理因素进行评估,采用PCR对5-HTTLPR及STin2基因多态性进行检测。基因型及等位基因分布比较用χ2检验,均数比较用ANCOVA,社会心理因素的控制及相应OR值的计算用多元Logistic回归实现,结果:1.控制社会心理因素后,5-HTTLPR和STin2各基因型及等位基因的OR值均发生了不同程度的变化,提示社会心理因素影响了5-HTT基因多态性与MD的关联研究。2.5-HTTLPR与MD的关联性分析结果①病例组和对照组5-HTTLPR基因型频率分布的差异有显著性(P<0.05),LS基因型在MD组出现的频率(33.6%)显著高于正常对照组(19.1%),其OR值为3.670(95%CI=1.468-9.177, P=0.005),等位基因分布未发现统计学差异。②MD组5-HTTLPR不同基因型及等位基因间HAMD均数比较无统计学差异。不同HAMD分级间的基因型和等位基因分布及相应的OR值也无统计学意义。③MD有无自杀观念组间5-HTTLPR基因型及等位基因分布均无统计学差异,相应的OR值也无统计学意义。3.STin2与MD的关联性分析结果①病例组和对照组STin2基因型和等位基因分布均无统计学差异,相应的OR值也无统计学意义。②MD组STin2不同基因型及等位基因间HAMD均数比较无统计学差异。不同HAMD分级间STin2基因型和等位基因分布及相应的OR值也无统计学意义。③STin2.12等位基因和STin2.12/12基因型在有自杀观念组出现的频率高于无自杀观念组(91.5% vs 81.8%;83.0% vs 63.6%)。分别以STin2.10等位基因和STin2.12/10基因型为参照,STin2.12等位基因的OR值为4.683(95%CI=1.157-18.964, P=0.030),STin12.12/12基因型的OR值为8.789(95%CI=1.384-55.837, P=0.021),具有显著统计学差异。