目的:本实验旨在探讨麻醉药丙泊酚(propofol)和瑞芬太尼(remifentanil)对大鼠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IR)后肺泡细胞凋亡的影响。方法:清洁级雄性Wistar大鼠126只,体重280—300g。大鼠依随机原则分5组,其中6只进入空白对照组(不对动物作任何处理,直接麻醉后剖胸取肺组织及左房血检测,此组作为各组术前空白对照),假手术组(仅行右开胸和右肺门穿带)、手术组(活结阻断右肺动脉、肺静脉和右主支气管)、丙泊酚组以及瑞芬太尼组各30只,并再随机分为5小组。各小组依照结扎前及缺血30min、再灌注1、2、4hr依实验步骤取材待检。建立大鼠原位热缺血再灌注模型,于结扎前、缺血30分钟、再灌注1小时、2小时、4小时给予药物干预,采取右肺组织及右房血标本,测定①血氧分压,②肺组织湿/干重比,③光镜和透射电镜观察组织细胞形态及超微结构,确定细胞凋亡发生,④采用流式细胞仪测定肺组织中凋亡情况。结果:缺血再灌注组与假手术组比较,血氧分压降低(P＜0.05),肺组织湿/干重比增高(P＜0.05),肺泡细胞凋亡指数增高(P＜0.05),丙泊酚组、瑞芬太尼组与缺血再灌注组比较,血氧分压增高(P＜0.05),肺组织湿/干重比降低(P＜0.05),肺泡细胞凋亡指数下降(P＜0.05)。结论:丙泊酚组和瑞芬太尼组血气分析、湿干比值、细胞凋亡率等指标测定结果明显优于IR组,显示丙泊酚和瑞芬太尼在治疗剂量对IR时的细胞凋亡过程有明显的缓解作用,能够减轻肺组织IR及凋亡的程度。