大剂量氨甲环酸在脊柱矫形中减少术中出血的有效性和安全性分析

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目的:回顾性分析大剂量氨甲环酸在减少脊柱矫形手术中出血量的有效性和安全性。材料和方法:收集2009年1月-2010年12月在我科接受脊柱矫形手术的患者共59名。男26名,女33名。年龄8-22岁。其中2009年1月-2010年1月收集的病例均未使用氨甲环酸,2010年1月-2010年12收集的病例为术中使用氨甲环酸。大剂量氨甲环酸组在麻醉诱导后给予氨甲环酸负荷量100mg/kg,手术开始时给予维持量10 mg/kg/h。收集患者的性别、年龄、体重、血容量、手术时间、固定融合范围、出血量、术后引流量。收集患者术后第一天的血浆凝血酶原(PT)、国际标化比值(INR)、活化部分凝血活凝血活酶时间(PTT)、纤维蛋白原(FIB),ATⅢ-C,术后第一天的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),肌酐(Scr)。数据采用两独立样本的t检验分析。结果:两组患者术前性别、年龄、体重、血容量、手术时间、固定融合范围差异无统计学意义(p>0.05)。术前术后ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、输血量、术后引流量差异有统计学意义(p<0.05)。两组PT、APTT、INR、FIB、ATⅢ-C差异无统计学意义(p>0.05)。术后无深静脉血栓、肾功能衰竭、心肌梗死、脑梗塞、伤口感染等并发症的发生。结论:大剂量氨甲环酸在脊柱矫形外科可以明显减少术中出血量及输血量,是安全有效的。
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