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目的:
验证健康人群心血管危险性与肾小球滤过率的相关性。
方法:
以2008年沈阳社区505名健康人群的横断面研究为基础,2011年再次测量相关指标,利用Framingham危险评分方程评价其中344名健康研究对象的心血管危险因素,计算Framingham危险评分积分值,估测未来10年冠心病的发生风险,并根据发生风险的大小将研究对象分为低危组(10年冠心病发生风险＜10%),中危组(10%～2005)和高危组(10年冠心病发生风险＞20%);并根据年龄将研究对象分为5组:≤44岁组,45-54岁组,55-64岁组,65-74岁组和≥75岁组。肾小球滤过率以Cockcroft-Gault公式(GFRCG),简化MDRD公式(GFRMDKD1)以及改良MDRD公式(GFRMDRD2)进行估测,比较不同危险分组间的肾小球滤过率,计算Framingham危险评分积分值与肾小球滤过率的相关系数,验证心血管危险因素与肾小球滤过率的相关性。
结果:
低危组GFRCG,GFRMDRD1及GFRMDKD2分别为104.07±23.67ml/min*1.73m2,110.50±21.85ml/min*1.73m2及136.24±26.94ml/min*1.73m2;与低危组相比,中危组GFCG,GFRMDRD1.及GFRMDRD2均降低(20.17±2.80ml/min*1.73m2,11.86±2.67ml/min*1.73m2,14.63±3.30ml/min*1.73m2,P均＜0.05);高危组GFRCG,GFPMDRD1及GFRMDRD2均降低(26.92±4.88ml/min*1.73m2,19.09±4.66ml/min*1.73m2,23.54±5.74mi/min*1.73mz,P均＜0.05);与中危组相比,高危组GFRCG,GFRMDRD1及GFRMDRD2均降低不明显。Framingham危险分级与肾小球滤过率成显著负相关,Pearson相关系数为-0.578(GFRCG,P＜0.01),-0.416(GFRMDRD1及GFRMDRD2,P＜0.01)。
结论:
再次证实了健康人群心血管危险因素与肾小球滤过率存在负相关,危险因素的数目越多,程度越重,Framingham危险评分积分值越高,肾小球滤过率越低。