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目的:本文通过回顾性分析比较接受紫杉醇脂质体或者吉西他滨联合铂类治疗晚期肺鳞癌的疗效、毒副反应及生存获益状况,从而探讨在疗效性及耐受性方面更适于晚期肺鳞癌患者的化疗方案。方法收集2009年1月至2015年10月在南昌大学第一附属医院经病理或细胞学确诊TNM分期(美国癌症联合会AJCC第7版肺癌TNM分期)为IIIA~IV期的肺鳞癌患者174例,分别接受紫杉醇脂质体或吉西他滨联合铂类(顺铂、奈达铂、卡铂)的方案化疗。参照WHO实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),并随访观察无疾病进展生存期(PFS)、总生存(OS)获益情况,进行生存因素分析;按NCI~CTC 3.0标准进行评价不良反应;数据的统计分析采用SPSS 21.0软件,检验水准定义为P<0.05差异具有统计学意义。结果:本文紫杉醇脂质体组86例(L组)及吉西他滨组88例(G组)患者中,ORR分别为51.2%和40.9%(P=0.224),DCR分别为82.6%和85.2%(P=0.684),两组差异均无统计学差异;PFS分别为9.8个月和8.2个月(P=0.007),差异有统计学意义;OS分别为15.4个月和14.7个月(P=0.687),差异无统计学意义。毒副反应方面,L组白细胞减少(P=0.004)、血小板减少(P=0.000)、恶心呕吐(P=0.000)、脱发(P=0.012)等总体发生率均较G组低,差异均有统计学意义,而其中III-IV级不良反应发生率仅血小板减少(P=0.013)及恶心呕吐(P=0.048)较吉西他滨组有显著差异,其余差异不显著;两组的贫血、肝肾功能损害、过敏反应等总体发生率相无显著差异。结论:晚期肺鳞癌的一线化疗中,紫杉醇脂质体对比吉西他滨联合铂类两方案缓解率和控制率相近;紫杉醇脂质体联合铂类方案可显著延长患者PFS,而OS延长不明显,血小板降低及恶心呕吐等不良反应紫杉醇脂质体组较吉西他滨组低,可能更优于吉西他滨联合铂类化疗方案。