目的：
　　通过测得行体外受精-胚胎移植治疗的不孕症者HCG日血清孕酮水平，同时测量子宫内膜厚度、记录内膜类型，应用VOCAL与三维多普勒技术结合获得子宫内膜容积、内膜血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）三种血管容积参数，定量评估子宫内膜形态及血流灌注情况。探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中HCG日血清孕酮水平升高对子宫内膜产生的影响，预测临床妊娠发生率。
　　材料与方法：
　　1.研究对象：随机选取2018年2月至2018年9月在温州医科大学附属第二医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者180例作为研究对象。
　　2.仪器：选用GEVolusonE8彩色多普勒高分辨率超声诊断仪，探头包括：RIC5-9-D凸阵腔内容积探头，频率5～9MHz。
　　3.方法：于HCG注射日上午进行超声检查，嘱患者排空膀胱后采用截石位，经阴道超声检查显示子宫正中矢状切面，测量子宫内膜厚度并记录内膜回声类型，应用VOCAL技术与三维多普勒技术结合取得子宫内膜容积、内膜血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）三种血管容积参数。每个病人测量三次，分别记录三次的VI、FI、VFI值并计算取其平均值。本研究中超声检查均由高年资妇产超声组医师进行。测得HCG日血清孕酮水平，采用ROC曲线分析法研究患者HCG日血清孕酮水平（P值）对IVF-ET临床妊娠率的预测情况，并得到各P值点的坐标（对临床妊娠预测的敏感度和1-特异性），获得HCG日孕酮升高的截断值，以此为界值，分为孕酮升高组和孕酮正常组对内膜各参数进行统计学分析。
　　结果：
　　1.180例不孕症者中有84例妊娠成功，5例生化妊娠，2例宫外孕，89例未妊娠。临床妊娠率约46.6%。
　　2.ROC曲线显示曲线下面积（AUC）为0.8，渐进Sig值为0.037（即P＜0.05），截断值处敏感度为60.2%，特异性为96.6%，约登指数（Youdenindex）为0.568，截断值为孕酮水平1.29ng/ml。孕酮升高的比例约32%。
　　3.孕酮升高组与孕酮正常组中患者年龄、内膜厚度差异无统计学意义。
　　4.分析两组间内膜回声类型表现，孕酮升高组中C型内膜回声比例（47.5%）大于孕酮正常组(19.8%)（P＜0.05）。
　　5.分析两组间内膜血流类型，孕酮升高组Ⅰ型血流类型比例(72.9%)大于孕酮正常组(31.4%)；孕酮升高组Ⅲ型血流类型比例(6.8%)小于孕酮正常组(30.6%)（P＜0.05）。
　　6.分析两组间内膜VI、FI、VFI，孕酮升高组的内膜VI4.89（2.89,8.19）小于孕酮正常组15.59（10.01,22.26）、孕酮升高组内膜VFI0.98（0.47,1.76）小于孕酮正常组3.49（2.08,5.25）（P＜0.05）。内膜FI无显著性差异。
　　结论：
　　1.HCG注射日血清孕酮水平对IVF-ET患者的妊娠结局有预测价值，孕酮升高的截断值为1.29ng/ml，孕酮升高的比例约32%。
　　2.利用三维超声容积成像观察IVF-ET患者子宫内膜，结果显示孕酮升高组和孕酮正常组之间子宫内膜回声类型、子宫内膜血流类型及内膜血管容积指数的差异均有统计学意义，说明三维超声容积成像在IVF-ET患者HCG日血清孕酮升高对子宫内膜产生的影响的研究中有良好的评估价值。
　　3.HCG日孕酮升高组C型内膜比例较孕酮正常组高。
　　4.HCG日孕酮升高组较孕酮正常组内膜Ⅰ型血流多，Ⅲ型血流少，内膜VI、VFI小于孕酮正常组（P＜0.05）。提示孕酮升高组内膜血流灌注减少，内膜血管化程度减低。
　　5.孕酮升高组和孕酮正常组患者的子宫内膜厚度无显著性差异。