喘息患儿外周血ILC2及相关细胞因子变化及意义

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目的:检测患有喘息性疾病的儿童外周血2型固有淋巴细胞(Group 2 Innate Lymphoid Cells,ILC2)相对含量及ILC2相关细胞因子白细胞介素(Interleukin,IL)-4、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)和白细胞介素-33(IL-33)水平,分析ILC2及其相关细胞因子在儿童喘息性疾病的不同时期、不同类型喘息性疾病和不同病原体所致喘息中的变化及其临床意义。方法:选取2020年6月~2021年12月在江苏大学附属医院确诊的患有喘息性疾病的患儿作为研究对象,纳入研究的喘息性疾病包括支气管哮喘、毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎和支气管肺炎;所有入组患儿入院时均行呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒、支原体、甲型乙型流感病毒等病原学检查,以本院同期健康体检儿童作为正常对照组,同时收集年龄、性别等临床一般资料。利用流式细胞术检测喘息急性发作期和治疗后缓解期ILC2相对含量,同时利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平。结果:1.有喘息症状组与正常对照组外周血ILC2相对含量及相关细胞因子水平比较:与正常对照组相比,有喘息症状组患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平均明显升高,差异具有统计学意义,P值均<0.05。2.喘息急性发作期与治疗后缓解期外周血相对ILC2含量及相关细胞因子水平比较:与治疗后缓解期相比,急性发作期患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平均明显升高,差异具有统计学意义,P值均<0.05。3.不同病原体所致喘息患儿外周血ILC2相对含量及相关细胞因子水平比较:呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体、甲型乙型流感及其他常见呼吸道病原体所致喘息患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平差异无统计学意义,P值均>0.05。4.不同疾病所致喘息患儿外周血ILC2相对含量及相关细胞因子水平比较:与其他引起患儿喘息疾病(如毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管肺炎)相比,支气管哮喘组患儿外周血ILC2相对含量及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平均升高明显,差异有统计学意义,P值均<0.05;而毛细支气管炎、急性喘息性支气管炎、支气管肺炎组间水平差异无明显统计学意义,P值均>0.05。结论:1.喘息患儿外周血ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33明显升高,且喘息程度越重升高越明显,恢复期明显下降,提示ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33是反映儿童喘息及严重程度的重要指标,同临床症状相结合可更好地反映喘息控制情况。2.不同病原体所致喘息儿童外周血ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平无明显差异,提示不同病原体引起喘息症状或对ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平无明显影响。3.支气管哮喘患儿外周血ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33水平较其他喘息儿童升高更明显,证实ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33与支气管哮喘发病具有更加密切的关系。4.ILC2及IL-4、IL-5、IL-13、IL-33可能在儿童喘息性疾病的发生发展过程中起重要作用,但有待进一步研究。
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