[目的]分析昆明市某三甲医院急性乌头碱中毒患者的临床特征及其发生心律失常的独立危险因素,为制定具有针对性的救治方案提供科学依据。[方法]第一部分:采用回顾性研究方法,以2013年1月至2021年11月期间我科收治的急性乌头碱中毒患者为研究对象。收集一般情况、中毒情况、临床表现和预后等资料,分析其临床特征。第二部分:排外实验室资料不全的患者,根据是否发生心律失常分为两组:心律失常组和非心律失常组。比较两组的一般情况、中毒情况、治疗情况和实验室指标等,分析急性乌头碱中毒致心律失常的独立危险因素。[结果]第一部分:纳入患者241例,男性149例,女性92例。农民102例（42.32%）、文化程度初中及以下163例（67.63%）占比最高,有既往史99例（41.08%）。均为经消化道中毒,以误食214例（88.80%）、服药酒146例（60.58%）和轻度中毒96例（39.83%）的患者为主。临床表现以神经系统症状209例（86.72%）、心血管系统症状187例（77.59%）和胃肠道系统症状153例（63.49%）多见;有心律失常164例（68.05%）,其中室性心律失常96例（39.83%）最多。住院天数以2天内183例（75.93%）最多,多可治愈225例（93.36%）,死亡10例（4.15%）。第二部分:纳入患者190例,心律失常组126例,非心律失常组64例。两组的性别、年龄、有既往史、平均动脉压、PSS、氧合指数、乳酸、血钾、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和N末端B型利钠肽前体等具有明显差异（P＜0.05）。其中,有既往史（比值比为4.994,95%置信区间为1.959～12.732,P=0.001）、乳酸（比值比为1.385,95%置信区间为1.066～1.798,P=0.015）、N末端B型利钠肽前体（比值比为1.010,95%置信区间为1.002～1.018,P=0.014）和PSS（比值比为3.251,95%置信区间为1.741～6.072,P＜0.001）是发生心律失常的独立危险因素。[结论]1.高发人群为男性、中老年、初中及以下文化程度和农民,部分患者有高血压病和糖尿病病史;高发时间为每年10～12月份,就诊时间多为夜间。2.中毒原因主要为误食外用药酒,中毒严重程度以轻中度较多。3.临床表现以神经系统、心血管系统和胃肠道系统症状最为常见;心律失常的发生率较高,以室性心律失常最为多见,其中超过三分之一的患者出现两种或两种以上类型的心律失常。4.大部分患者经两天治疗可痊愈出院,病死率为4.15%。5.有既往史、PSS高、乳酸升高、N末端B型利钠肽前体升高可能是急性乌头碱中毒致心律失常的独立危险因素。对具有以上特征的患者应加以重视并及时采取干预措施,尽量避免心律失常的发生。