不同成分液体对腹腔镜手术病人血糖变化影响的临床研究

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目的研究腹腔镜手术患者术中使用不同成分液体对血糖变化的影响,探讨腹腔镜手术中使用含糖液体的安全性。方法选择我院微创外科2009年1月至2010年3月行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝气修补术手术患者45例(胆囊切除术26例,疝气修补术19例),随机分成三组,每组15例。I组使用复方电解质MG3含糖液(胆囊切除术9例,疝气修补术6例);II组使用转化糖电解质糖液(胆囊切除术7例,疝气修补术8例);III组使用晶体液乳酸钠林格氏液(胆囊切除术10例,疝气修补术5例)。监测3组患者气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹后60min(T3)、拔除气管导管后15min(T4)4个时点的生命体征、电解质、血气分析和血糖值。结果1、三组患者的一般资料(年龄、体重)比较,差异均无显著性(P>0.05); 2、三组患者各时点生命体征(心率、平均动脉压)比较,差异均无显著性(P>0.05); 3、三组患者各时点电解质和血气(Na+、K+、PH、PaO2、PaCO2、BE)比较,差异均无显著性(P>0.05); 4、三组患者各时点血糖浓度(1)组间比较:三组患者T1时点血糖值差异无显著性(P>0.05),在T2、T3、T4时点血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)组内比较:三组患者T1时点的血糖值均低于T2、T3、T4时点(P<0.05);I组T3时点与T4时点比较有显著差异(P<0.05),II组T3时点与T4时点比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术患者术中使用含糖液体会引起血糖升高,但这种血糖升高不影响手术患者的生命体征和内环境变化(水电解质及酸碱平衡);浓度越低的含糖液对血糖变化影响越小。
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