胃癌是指原发于胃粘膜上皮的恶性肿瘤。中医属“伏梁”、“胃脘痛”、“反胃”、“翻胃”、“积聚”等范畴。胃癌发病多因脾胃虚弱,加之饮食失节、七情内伤所致。胃癌一证属本虚标实,病位以脾胃为主,可累及肝、肾,其病机及证候属性既反映了食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀的实证,又表现了正气衰败的虚象。其主要症状为胃脘疼痛、上腹部包块、食欲减退、呕吐、黑便、进行性消瘦等。近年来,中医药治疗胃癌积累了许多临床经验,在提高生存质量、减轻放化疗毒副作用、术后并发症、抑制术后转移及复发等方面的疗效比较肯定,显示出中医药治疗本病的广阔前景。本论文主要分为文献综述与临床研究两部分。第一部分文献综述主要是归纳了中医对胃癌的病名、病因病机的古代和现代中医的认识,其中重点回顾了近十年来有关胃癌中医辨证分型的发展近况,并对其进行了介绍与总结。第二部分为临床研究。本研究就东直门医院2005年2月起至2010年2月收治的中晚期胃癌病人的病历进行了回顾性分析。主要分析了符合收录标准的病例的证型分布特点,与过去十年文献报道的胃癌病例证型分布特点的差别,以及对临床治疗的指导意义。研究发现,在中医院住院的胃癌患者具有年龄大,男性患者占大多数,病情复杂,临床分期以晚期为主等一般特点。临床常见证型依次为脾胃虚寒型、胃热伤阴型、气血双亏型、肝胃不和型、痰湿凝结型及瘀毒内阻型六种证型,与1978年全国第一届胃癌学术会议北京市胃癌协作组制定的六型分类法中的六种证型是一致的。但是我院近五年住院胃癌患者这六种证型的例数构成比排名与过去十年文献报道的有差异。在我院,住院胃癌患者的中医诊治思路应有所调整和侧重。