目的: 比较人工假体置换术和内固定术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效;探讨人工假体置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的适应证、方法、以及术前、术中、术后注意事项及处理方法;探讨两种治疗方法的大规模随机对照研究的可行性。资料与方法: 人工假体置换组共选择吉林大学中日联谊医院(或原白求恩医科大学第三临床学院)自1988 年1 月至2005 年2 月高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行人工假体置换术患者15 例(15 髋),男性9 例,女性6 例,年龄60-82 岁,平均72.9 岁。骨折按Evans-Jensen 分型均为不稳定型,术后随访时间3 个月-3 年,平均15 个月;内固定组包括1996 年1 月至2002 年12 月高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行髋关节滑动加压钉内固定治疗患者26 例(26 髋),男性15 例,女性11 例,年龄62-84 岁,平均74.1 岁。随访时间2-4 年。记录置换组及内固定组手术时间、术中输血量;随访病人下地时间、并发症的发生;术前、术后活动功能分别按表1 分级,并比较术后活动功能分级下降值。数据采用SPSS13.0 统计软件进行统计分析。结果: 人工假体置换术与内固定术手术时间无统计学差异(P>0.05);置换组较内固定组离床活动时间短(P<0.05);置换组与内固定组术中输血量比较,行秩和检验,P<0.05,表明人工假体置换术较内固定术术中输血