当归饮子加减方治疗老年性皮肤瘙痒症临床研究

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采用当归饮子加减治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症,通过观察其临床疗效,客观评价当归饮子加减治疗老年性皮肤瘙痒症(血虚风燥型)的临床疗效,并探讨其疗效机理,为进一步推广中医药治疗皮肤瘙痒症打下基础。本研究病例均为湖北省中医院2008年2月至2009年12月期间在我院皮肤科门诊就诊的患者,符合皮肤瘙痒症的诊断标准,在所有符合诊断条件的患者中,选择了血虚风燥型作为研究对象,共观察病例129例,其中治疗组66例,对照组63例,两组患者性别、年龄、病程、病情等经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性.治疗组66例:服用经典方当归饮子加减治疗,方药组成:当归15g,川芎15g,生地黄15g,白芍15g,何首乌15g,黄芪20g,刺蒺藜15g,荆芥10g,防风15g,甘草6g,牛子10g,蝉衣6g,薄荷6g。辩证加减:年老体弱者,重用黄芪、党参;瘙痒甚者,加全蝎、地骨皮;皮损肥厚者,加阿胶、丹参;夜寐差者,加夜交藤、酸枣仁、合欢皮。水煎服,先用凉水浸泡半小时,大火煎开后再文火煎煮20分钟,煎2次兑取汁300ml,分早晚2次温服,1天1剂,4周为一疗程。对照组63例:口服盐酸西替利嗪分散片(喜宁)国药准字H20040308(宜昌长江药业有限公司生产)10mg/片,每天睡前1片。两组外用药均为我院自制药尿素霜,用法:一日两次,早晚外涂。上述两组总疗程4周,每周观察1次。疗效标准:治愈:瘙痒完全消失,皮肤无皮损;显效:瘙痒明显减轻,不影响生活和睡眠,皮肤留有少量抓痕;有效:瘙痒有所减轻,但有时仍能影响生活和睡眠,但与未治疗前有明显差异,皮肤上可见小片抓痕;无效:瘙痒等症状无明显改善。观察两组患者治疗前后临床症状及体征的改善情况,并作统计学处理,比较其痊愈率、显效率、有效率、复发率。两组患者在治疗期间注意记录不良事件,局部皮肤的变化如干燥、脱屑、抓痕等,全身症状如呕吐、腹泻、头昏、嗜睡等,以对本方法进行安全性评价。所有计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用X2检验.1.临床疗效比较:治疗组治愈16例(24.2%),显效30例(45.5%),有效11例(16.7%),无效9例(13.6%),复发6例(9.1%)总有效率86.4%。对照组治愈4例(6.3%),显效25例(39.7%),有效13例(20.6%),无效21例(33.3%),复发16例(25.4%)总有效率66.7%。两组比较总有效率(P<0.05),治疗组疗效好于对照组。2.不良反应比较两组患者在治疗过程中没有发现明显的不良反应。治疗前后查血、尿、便常规和肝功能、肾功能,没有发现异常变化。本课题采用对照比较的方式,以中药当归饮子加减方为治疗组,盐酸西替利嗪分散片为对照组,分别观察两组治疗后的临床症状改善情况,通过统计学处理,得出结论:中药当归饮子方加减能有效的治疗皮肤瘙痒症,其总有效率高于对照组,复发率明显低于对照组,且临床使用安全,无明显毒副作用,为进一步推广中医药治疗皮肤瘙痒症提供了一定的科学依据。
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