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[目的]:转移性乳腺癌是导致乳腺癌患者死亡的主要原因。转移引起的并发症,严重影响患者的生存质量,转移灶的治疗目前仍以全身治疗为主,而手术治疗目前存在争议,本研究基于SEER数据库,研究单器官转移灶手术对患者生存的影响。[方法]:从SEER数据库中抽取2010-2016年确诊乳腺癌并发生单器官（骨、肝、肺、脑）转移的乳腺癌患者660例,以是否行转移灶手术分为手术组和非手术组,纳入年龄、人种、组织学分级等多个影响因素。应用Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank检验、COX回归分析,探究切除转移灶对不同分子分型的乳腺癌患者生存的影响。[结果]:本研究共纳入患者660人,其中手术组165人,非手术组495人,所有患者均为女性,其中骨转移患者为主,占64.4%;其次为肺转移患者,占17.4%;肝转移患者占14.2%;脑转移患者最少,占3.9%。就分子分型而言,LuminalA型占64.2%,LuminalB型占17.6%,三阴型占12.7%,Her-2阳性型占5.5%。总体手术组与非手术组临床特征比较,手术组更年轻（P<0.05）,具有更差的组织学分级（P<0.05）,脑转移患者占比更高（P<0.05）,接受放化疗的比例高（P<0.001）;非手术组患者原发肿瘤负荷较大,主要以T2及上分期患者为主（P<0.05）,其余特征差异无统计学意义（P>0.05）。四个分子分型亚组,LuminaA型手术组与非手术组临床特征对比,手术组患者均为浸润性导管癌（P<0.001）,接受放疗的比例更高（P<0.05）,非手术组患者原发肿瘤以T2、T3期为主（P<0.05）。LuminaB型手术组接受放疗比例高（P<0.05）,非手术组年龄组成以50岁以上的患者为主（P<0.05）。Her-2阳性型手术组接受放疗比例高于非手术组（P<0.05）。三阴型手术组病理类型均为非浸润性导管癌（P<0.001）,脑转移患者占比高（P<0.05）,肺转移患者占比低（P<0.05）。总体生存中位生存期为46个月,总体手术组中位生存期为47个月、非手术组为46个月,Log-rank检验手术组与非手术组生存差异无统计学意义（χ2=0.264,P=0.608）。四个分子分型亚组,Luminal A型中位生存期为47个月,其中手术组中位生存期为45个月、非手术组为49个月（χ2=0.004,P=0.948）;Luminal B型中位生存期为54个月,手术组平均中位期为53个月、非手术组为56个月（χ2=0.048,P=0.827）;Her-2 阳性型总体中位生存期49个月,手术组中位生存期为49个月、非手术组为23个月（χ2=0.959,P=0.328）;三阴型中位生存期为13个月,手术组中位生存期为14个月,非手术组为13个月（χ2=0.084,P=0.773）,四个分子分型亚组手术组与非手术组生存差异均无统计学意义。预后影响因素分析显示:原发灶手术方式为单侧乳房切除（HR=0.309 95%CI=0.12～0.79P=0.015）、乳腺癌保乳术（HR=0.39695%CI=0.181～0.867P=0.021）、乳腺癌改良根治术（HR0.357 95%CI=0.175～0.728 P=0.005）、病理类型为浸润性导管癌（HR=0.309 95%CI=0.156～0.611 P=0.001）是总体手术组的保护因素。原发肿瘤手术方式为乳腺癌保乳术（HR=0.56595%CI=0.347～0.92 P=0.022）、乳腺癌改良根治术（HR=0.56 95%CI=0.368～0.852 P=0.007）,原发肿瘤大小为T1（HR=0.452 95%CI=0.262～0.779P=0.004）、T2期（HR=0.696 95%CI=0.495～0.978 P=0.037）,病理类型为浸润性导管癌（HR=0.71195%CI=0.506～1 P=0.05）,组织学分级为Ⅰ级（高分化）（HR=0.08595%CI=0.011～0.683 P=0.02）和Ⅱ级（中分化）（HR=0.088 95%CI=0.012～0.671 P=0.019）,年龄<50岁（HR=0.654 95%CI=0.456～0.939P=0.021）,未发生脑转移（HR=0.421 95%CI=0.21～0.844 P=0.015）属于总体非手术组预后的保护因素（P<0.05）,未接受放疗（HR=1.62 95%CI=1.048～2.502P=0.03）和化疗（HR=1.45295%CI=1.09～1.933 P=0.011）为总体非手术组的危险因素（P<0.05）。Luminal A型亚组,手术组的保护因素为:原发灶行乳腺癌保乳术（HR=0.38895%CI=0.199～0.756 P=0.005）或乳腺癌改良根治术（HR=0.514 95%CI=0.323～0.818 P=0.005）,原发肿瘤为 T2 期（HR=0.604 95%CI=0.396～0.92 P=0.019）;非手术组的保护因素为原发灶行乳腺癌保乳术（HR=0.449 95%CI=0.221～0.915 P=0.027）、组织分级与Ⅰ级（HR=0.122 95%CI=0.015～0.983 P=0.048）和Ⅱ级（HR=0.12395%CI=0.016～0.931 P=0.042）、病理类型为浸润性导管癌（HR=0.52695%CI=0.355～0.78 P=0.001）、未发生脑转移（HR=0.302 95%CI=0.121～0.755 P=0.01）。Luminal B 型亚组乳腺癌扩大根治术（HR=10.835 95%CI=1.103～106.48 P=0.041）和未接受化疗（HR=13.875 95%CI=4.216～45.659 P<0.001）为其非手术组的危险因素;Her-2 阳性型手术组与非手术组单因素分析差异均无统计学意义,遂无法进行多因素分析;三阴型亚组,未接受化疗（HR=2.483 95%CI=1.291～4.777 P=0.006）为非手术组的危险因素。[结论]:单器官转移的乳腺癌患者,接受转移灶手术虽然未见明显生存获益,但对于预计生存期长,原发灶接受了规范治疗并较为稳定的患者,可考虑转移灶手术治疗。