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目的:本课题研究“补肾益髓埋线法”对绝经后骨质疏松模型大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响,并观察绝经后骨质疏松模型大鼠血清性激素水平、下丘脑、肾上腺受体α mRNA的表达以及骨密度,来探讨补肾益髓埋线法对绝经后骨质疏模型大鼠的治疗作用及作用机制。方法:健康雌性SD大鼠60只随机分6组:假手术组、模型组、5天一次埋线组、10天一次埋线组、15天一次埋线组、西药组,每组各10只,除假手术组外其它各组大鼠用水合氯醛作腹腔内注射麻醉,切除卵巢。术后正常喂养3月,之后进行治疗;5天/次埋线组,每5天施治一次;10天/次埋线组,每10天施治一次;15天/次埋线组,每15天施治一次;西药组灌服浓度为4.5mg/L的乙烯雌酚(0.5mmg溶于111ml蒸馏水中),每只灌服5ml/kg,1次/天;假手术组和模型组在同一时间段,每只灌服5m1/kg生理盐水。其间,各组动物均正常饮食,自由饮水。治疗3月后全部处死。检测血清E2、FSH、LH的含量、下丘脑、肾上腺受体αm RNA的变化以及股骨骨密度值。成果:1.血清E2、FSH、LH含量各组大鼠血清E2、FSH、LH含量:与假手术组比较,模型组大鼠血清E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高(P<0.05),有显著性差异。与模型组比较,大鼠血清E2水平虽有不同程度的升高,除15天埋线组无显著性差异(P>0.05),其他治疗组比较,有显著性差异(P<0.05);各治疗组与假手术组比较,5天埋线组与假手术组比较,有显著性差异(P<0.05),其他治疗组(P>0.05);但各治疗组组间两两比较(P>0.05),差异无显著性。治疗组均能降低去势大鼠FSH和LH含量,差异显著(P<0.05)。大鼠血清E2、FSH、LH的治疗组的两两比较(P>0.05),差异无显著性。2.下丘脑、肾上腺受体αm RNA的水平各组大鼠ER α m RNA在下丘脑、肾上腺的表达:与假手术对照组比较,模型组下丘脑、肾上腺ER α m RNA的表达明显下降,有明显差异(P<O.05);与模型组比较,大鼠下丘脑、肾上腺ER α m RNA的表达明显升高,具有显著差异(P<0.05);埋线治疗组与药物组比较,大鼠下丘脑、肾上腺ER α m RNA的表达明显降低(P<0.05),具有显著差异;各埋线治疗组的组间比较(P>0.05),无显著性差别。3.股骨BMD与模型组比较,各组大鼠的骨密度均有显著性差异(P<0.05);与假手术组比较,各组大鼠的骨密度有稍降低,差异性不显著(P>0.05);5天埋线组与药物组比较,能增高骨密度,但差异性不显著(P>0.05);各治疗组之间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾益髓埋线法对绝经后骨质疏松模型大鼠的血清雌二醇(E2)水平有升高作用,而对卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(FSH)有降低作用;对骨密度有改善作用;对下丘脑和肾上腺雌激素受体ER α mRNA的表达提高;并通过对这些指标的影响而达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。其治疗绝经后骨质疏松症的作用机理可能为:1.补肾益髓埋线法有类雌激素作用,对下丘脑-垂体-性腺轴有调节作用;2.补肾益髓埋线法能通过纠正下丘脑-垂体-肾上腺轴的紊乱从而对生殖内分泌起调节作用;3.补肾益髓埋线法能通过提高下丘脑、肾上腺ER α mRNA水平的表达而增强雌激素的生物学效应,这可能是该法治疗绝经后骨质疏松症的主要机制之一。