【摘 要】
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目的:研究视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）及多发性硬化（multiple sclerosis,MS）患者血清及脑脊液中几丁质酶3样蛋白1（chitinase-3-like protein 1,CHI3L1）水平与临床症状的相关性,进而探讨CHI3L1在中枢神经系统脱髓鞘疾病（demyelinating disease
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目的:研究视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）及多发性硬化（multiple sclerosis,MS）患者血清及脑脊液中几丁质酶3样蛋白1（chitinase-3-like protein 1,CHI3L1）水平与临床症状的相关性,进而探讨CHI3L1在中枢神经系统脱髓鞘疾病（demyelinating disease of central nervous system,DDCNS）中的作用和意义。研究方法:本研究收集2020年9月至2021年12月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院治疗的患者55例,其中包括NMOSD患者22例、MS患者14例、其他非炎性神经系统疾病（other non-inflammatory nervous system diseases,ONND）组患者19例,收集研究对象的性别、年龄、病程、发病时临床表现、血清、脑脊液临床化验结果等资料,应用酶联免疫法（ELISA）测定血清及脑脊液中CHI3L1的水平,分析比较三组研究对象血清及脑脊液CHI3L1水平,并对数据进行归纳整理及统计学分析。结果:1.急性期NMOSD组患者血清及脑脊液CHI3L1水平明显高于ONND组（7.28±1.77ng/ml vs 2.58±0.94ng/ml;23.03±9.89ng/ml vs 8.97±0.98ng/ml）,差异有统计学意义（P＜0.01）。2.急性期MS组患者血清及脑脊液CHI3L1水平明显高于ONND组（14.03±2.67ng/ml vs 2.58±0.94ng/ml;57.10±18.26ng/ml vs 8.97±0.98ng/ml）,差异有统计学意义（P＜0.01）。3.急性期NMOSD组患者血清及脑脊液CHI3L1水平明显低于MS组（7.28±1.77ng/ml vs 14.03±2.67ng/ml;23.03±9.89ng/ml vs 57.10±18.26ng/ml）,差异有统计学意义（P＜0.01）。4.急性期NMOSD组患者血清及脑脊液CHI3L1水平与EDSS评分呈正相关,差异有统计学意义（r=0.617,P=0.011;r=0.644,P=0.027）。5.急性期MS组患者血清CHI3L1水平与EDSS评分呈正相关,差异有统计学意义（r=0.6355,P=0.0169）。6.在二元logistic回归模型中,血清CHI3L1可能是鉴别NMOSD与MS的潜在生物学标志物。结论:1.CHI3L1可能在DDCNS的发病过程中发挥着重要的作用。2.CHI3L1可能是鉴别NMOSD及MS的潜在生物学标志物。3.NMOSD、MS患者血清或脑脊液CHI3L1水平越高,患者的神经损伤情况可能越严重,EDSS评分越高。4.CHI3L1可能是DDCNS中具有诊断及预测价值的潜在生物标志物。
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