第一部分：甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT双时相融合断层显像半定量分析对不同组织学分型的甲状旁腺功能亢进症的诊断价值初探　　目的:评价99mTc-MIBI SPECT/CT双时相融合断层显像半定量分析对不同组织学分型的甲状旁腺功能亢进症的诊断价值。　　方法:30例经手术证实的甲状旁腺功能亢进患者术前实行了甲状旁腺　　99mTc-MIBI双时相显像检查，并行放射性核素发射断层及X线透视断层显像，利用感兴区（RIO）程序标画甲状旁腺区及邻近正常本底组织区，计算甲状旁腺区与邻近正常本底组织区单位像素靶与非靶比值，与手术及病理结果对照，确定比值范围，从而提高诊断准确性。30例全部行血清学检查，其中27例行颈部超声检查，11例行颈部CT检查，2例行颈部MRI检查。计算不同靶比对应的灵敏度、特异性，以灵敏度、特异性最佳配比时的靶比为标准，作为诊断甲状旁腺功能亢进症的半定量指标。　　结果:手术病理共发现69枚异常甲状旁腺病灶，其中包括40枚甲状旁腺腺瘤，25枚甲状旁腺增生，2枚甲状旁腺腺癌，2枚甲状腺癌浸润癌。通过计算甲状旁腺区靶与非靶比值（T/TN），建立99mTc-MIBI SPECT/CT双时相融合段策显像针对不同组织学分型的诊断标准。　　99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像时，以甲状旁腺区与邻近正常本底组织区的靶与非靶比值为1.25作为诊断甲状旁腺功能亢进症的标准时，具有较高的灵敏度和特异性，并具有较低的假阴性率和假阳性率。　　99mTc-MIBI SPECT/CT双时相融合断层显像时，以甲状旁腺区与邻近正常本底组织区的靶与非靶比值为1.35作为诊断甲状旁腺功能亢进症的标准时，具有较高的灵敏度和特异性，并具有较低的假阴性率和假阳性率。　　99mTc-MIBI SPECT/CT双时相融合断层显像时，以靶比为1.35评价药物治疗甲状旁腺功能亢进症的疗效，具有较高的准确性。　　结论:通过甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT融合断层显像得到甲状旁腺组织与邻近正常本底组织单位像素靶与非靶比值，从而诊断不同组织学分型的甲状旁腺功能亢进症。