哮喘儿童骨量分析与ICS对疗效与骨量的影响

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目的:探讨初诊哮喘患儿骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)与身高、体重及肺功能的关系并初步评估ICS对哮喘儿童BMC、BMD的影响。 方法: 1.应用Norland XR-36双能X线骨密度仪测量山东省立医院儿科哮喘门诊和病房222例初诊哮喘儿童和32例正常对照健康儿童第2-4腰椎(L2-4)的骨量并对20例患儿治疗一年后进行复查。 2.应用耶格(Jaeger)肺功能仪测量52例初诊哮喘患儿PEF及FEV1值。并根据患儿PEF及FEV1值将患儿分为轻度组(PEF或FEV1>预计值的80%)、中度组(PEF或FEV1占预计值的60~80%)及重度组(PEF或FEV1<预计值的60%)。 结果: 1.初诊哮喘患儿和正常对照组儿童身高和体重与BMD、BMC相关性有显著意义。(p<0.01),且身高比体重具有更好的相关性。 2.初诊哮喘不同肺功能份组间儿童骨量Z-SCORE未见统计学差异(轻度组与中度组Z-SCORE的LSD-t检验p值为0.134,轻度组与重度组p值为0.505,中度组与重度组p值为0.503,p值均>0.05)。 3.经丙酸氟替卡松正规治疗1年前后骨量和标准化骨量的改变均无统计学意义(p>0.05)。 结论:身高、体重与骨量密切相关,骨量宜标准化后作比较。不同肺功能组间哮喘初诊儿童骨量未见统计学差异,不同哮喘病情对骨密度的影响无统计学意义。ICS长期正规治疗对骨量的影响不显著。
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