【摘 要】
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目的调查健康青年男性不同眼别、睑缘位置毛囊蠕形螨检出情况,同时进一步分析毛囊蠕形螨感染相关危险因素,并评估毛囊蠕形螨检出数量与眼表症状之间的关系,从而了解健康人群眼部毛囊蠕形螨的患病特征,为建立眼部蠕形螨临床检查方法提供参考。方法采用横断面研究,对2020年09月分配到联勤保障部队第九〇〇医院第二门诊部进行体检复检的3423名男性、年龄18～24（平均20.38±1.72）岁的福建省入伍新兵进行问
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目的调查健康青年男性不同眼别、睑缘位置毛囊蠕形螨检出情况,同时进一步分析毛囊蠕形螨感染相关危险因素,并评估毛囊蠕形螨检出数量与眼表症状之间的关系,从而了解健康人群眼部毛囊蠕形螨的患病特征,为建立眼部蠕形螨临床检查方法提供参考。方法采用横断面研究,对2020年09月分配到联勤保障部队第九〇〇医院第二门诊部进行体检复检的3423名男性、年龄18～24（平均20.38±1.72）岁的福建省入伍新兵进行问卷调查和眼部检查,问卷内容包括年龄、角膜屈光手术史、居住地、吸烟饮酒史、面部皮肤情况、眼表症状及OSDI评分等。按睑缘部位随机分成3组:内侧组、中央组、外侧组,根据组别不同,分别取左、右眼上睑睫毛2根,每人共计4根,在光学显微镜下查找毛囊蠕形螨并计数,查见任何虫期毛囊蠕形螨皆为阳性。采用方差分析或单因素方差分析比较组间年龄的差异;采用Kruskal-Wallis H检验比较组间蠕形螨检出度的差异;采用卡方检验比较组间基本因素及毛囊蠕形螨检出率的差异;采用二元Logistic回归模型分析眼部毛囊蠕形螨感染的危险因素;采用Spearman秩相关性分析评价毛囊蠕形螨检出数量与眼表症状及OSDI评分的相关性。结果1.3423受检者中451名毛囊蠕形螨检查阳性,总体检出率为13.18%（451/3423）,共检出895只螨虫,总体检出度为0.50（0.25,0.75）只/每根睫毛。2.有角膜屈光手术史组毛囊蠕形螨检出率大于无手术史组（P<0.001）。有眼表不适症状组毛囊蠕形螨检出率大于无症状组（P=0.044）。不同长期居住地类型、有无吸烟及饮酒习惯、面部皮肤肤质、面部皮肤情况组间毛囊蠕形螨检出率均无统计学差异（均P>0.05）。3.不同眼别蠕形螨检查阳性率:右眼7.92%（271/3423）、左眼7.27%（249/3423）,差异无统计学意义（P>0.05）。4.不同睑缘位置蠕形螨检查阳性率:中央组16.39%（162/1143）、内侧组14.17%（195/1190）、外侧组8.62%（94/1090）,差异具有统计学意义（P<0.001）,其中内侧与中央组蠕形螨阳性率差异无统计学意义（P>0.05）,内侧与中央组分别与外侧组差异有统计学意义（均P<0.05）。5.蠕形螨感染危险因素:经二项Logistic回归多因素分析:角膜屈光手术史是发生毛囊蠕形螨感染的危险因素（OR:1.323,95%CI:1.078～1.624,P=0.007）;内侧及中央睫毛相对外侧睫毛发生毛囊蠕形螨感染的风险增加（OR:1.794,95%CI:1.369～2.351,P<0.001;OR:2.082,95%CI:1.602～2.705,P<0.001）。6.OSDI评分与蠕形螨计数无明显相关性（P>0.05）,但眼痒、干涩、异物感严重程度与蠕形螨计数成正相关（均P<0.05）。结论1.健康青年男性睫毛毛囊蠕形螨检出率13.18%,应该重视该人群眼部蠕形螨感染的筛查。2.左、右眼睫毛毛囊蠕形螨检查阳性率无明显差异。3.上睑内侧及中央睫毛毛囊蠕形螨阳性率均高于外侧,提示在眼部蠕形螨睫毛取样时应优选上睑内侧及中央睫毛以提高临床阳性率。4.角膜屈光手术史是眼部毛囊蠕形螨感染的危险因素,对该人群更应注意预防眼部蠕形螨感染。5.眼部蠕形螨感染症状无特异性,但眼痒、干涩、异物感严重程度与蠕形螨数量呈相关性,提示有上述症状者应注意排查眼部蠕形螨感染。
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