冠心病患者血浆内脂素水平的变化及与血管内超声显像下易损斑块特征的关系

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【研究目的】:通过检测正常冠脉对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的血浆内脂素水平,VH-IVUS检查冠心病患者斑块的显像特征,探讨两者的相关性,研究内脂素在冠心病患者的变化特点以及与斑块特征之间的关系。【研究方法】:经CAG证实为冠心病患者26例进行VH-IVUS;在VH-IVUS下测算斑块负荷、斑块面积、最大坏死核心面积等并记录;同时对26冠心病患者以及10例CAG证实为冠脉正常者进行外周血浆内脂素的水平测定。将血浆内脂素水平与VH-IVUS检查下的斑块负荷、斑块面积、坏死核心面积等进行相关性分析。【研究结果】:1)内脂素水平由高到低排列依次为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、冠脉正常对照组,有统计学差异。2)不同切面下VH-IVUS检测到的斑块特征与内脂素的关系:(a)斑块负荷最重的切面:内脂素与斑块的面积(mm2)、对应的外弹力膜的横截面积(mm2)、纤维组织面积(mm2)、坏死核心面积(mm2)呈正相关性;(b)管腔面积相对最小的切面:内脂素与坏死核心面积(mm2)呈正相关性;(c)坏死核心面积最大的切面:内脂素与坏死核心面积(mm2)呈正相关性;3)内脂素与罪犯血管总斑块的负荷(%)、斑块体积(mm3)、纤维组织体积(mm3)、纤维组织占斑块百分比(%)、坏死核心体积(mm3)、坏死核心占斑块百分比(%)呈正相关性。【研究结论】:1)内脂素水平在冠心病组较正常冠脉组水平升高,并且在急性冠脉综合征中其水平明显升高。2)内脂素水平与VH-IVUS检查下的斑块特征存在相关性。
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