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目的：探讨直肠腔内超声检测直肠癌内部动脉血流动力学变化情况与直肠癌病理分期的关系,以提高其对直肠癌临床评估分期的准确性。方法：选择240例直肠癌病例,并经肠镜活检病理证实,术前行TRUS扫查,测量癌肿内部动脉PSV, EDV、PI、RI等参数值,进行超声分期,并和术后病理的分期进行对比,将根据不同的分期对血流动力学参数进行分组。另选25例正常人行TRUS检查,检测其直肠壁动脉的血流动力学参数,作为正常对照组,最后对所有检测结果进行统计学分析。结果：1、TRUS对评估直肠癌临床术前分期总符合率为83.3%(200/240)；T1-T4的敏感度分别为80.0%、78.5%、84.3%、87.8%和特异度分别为100.0%、73.9%、89.5%、81.1%；Kappa值为0.738,说明超声分期与病理的分期一致性很好(P=0.000)。淋巴结N分期的灵敏度是71.6%,特异度是78.1%,总符合率为72.9%。2、血流动力学参数：①搏动指数PI的均值为1.31±0.27,其中pT0与pTl组无统计学差异(P>0.05),pT0与pT2、pT3、pT4有统计学差异(P<0.05),pT1、pT2、pT3、pT4组之间有统计学差异(P<0.05)；②动脉阻力指数RJ均值为0.65±0.07,其中pT0与pT1、pT2、pT3、pT4组有统计学差异(P<0.05),pTl和pT2、pT3和pT4组之间无统计学差异(P<0.05),pT1、pT2分别与pT3、pT4组之间有统计学差异(P<0.05)；③收缩期峰值流速PSV均值为18.15±9.09cm/s,其中pT0与pT1、pT2、pT3、pT4组差异有统计学意义(P<0.05),pT1和pT2、pT3和pT4组之间差异无统计学意义(P<0.05),pT1、pT2分别与pT3、pT4组之间差异有统计学意义(P<0.05)；④舒张末期血流速度均值EDV为5.64±2.96cm/s,其中pT0与pTl、pT2、pT3、pT4组有统计学差异(P<0.05),pTl和pT2、pT3和pT4组之间无统计学差异(P<0.05)pT1、pT2分别与pT4组之间有统计学差异(P<0.05)。3、PI与病理分期呈负相关(r=-0.680, P=0.000), RI与病理分期呈负相关(r=-0.470, P=0.000), PSV与与病理分期呈正相关(r=0.200,P=0.000), EDV与病理分期呈正相关(r=0.289,P=0.000)。结论：TRUS对评估直肠癌临床分期符合率较高,肿瘤内部动脉血流动力学参数与直肠癌的分期有相关性,对提高TRUS评估直肠癌临床分期有重要作用。