【摘 要】
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目的了解实习期间护理本科生的临床实践能力教学现状,针对性构建护理本科实习生临床实践能力教学方案,以提升本科护生的临床实践能力,为临床护理教育者及护理管理者开展高质量临床实践教学提供参考。方法1.采用现象学研究法,通过目的抽样法,于2019年12月～2020年4月选取上海市某三甲综合医院10名护理本科实习生和7名临床护理教师两类目标人群作为被访谈对象,资料收集至信息饱和为止。2.采用德尔菲专家咨询法
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目的了解实习期间护理本科生的临床实践能力教学现状,针对性构建护理本科实习生临床实践能力教学方案,以提升本科护生的临床实践能力,为临床护理教育者及护理管理者开展高质量临床实践教学提供参考。方法1.采用现象学研究法,通过目的抽样法,于2019年12月～2020年4月选取上海市某三甲综合医院10名护理本科实习生和7名临床护理教师两类目标人群作为被访谈对象,资料收集至信息饱和为止。2.采用德尔菲专家咨询法,于2020年11月～2021年1月通过邮件和微信咨询相结合的方式,选取护理教育、护理管理及临床护理领域15位专家作为咨询对象,通过护理本科实习生临床实践能力教学方案专家意见咨询表对专家实施2轮咨询,对专家意见进行综合、整理、分析、修改,最终确立教学方案。结果1.通过对访谈资料的整理和分析,共凝练出2个主要主题和10个子主题:（1）对护生临床实践能力的反思（护理技能操作水平提升最显著、缺乏有效沟通的方法技巧、灵活运用知识的批判性思维较弱、缺乏自我发展的内在动力、紧急情况应对处理能力不足）;（2）临床实践教学方案存在的问题（小讲课偏重于理论灌输、教学安排缺少系统连贯性、传统教学方法不能满足新时代临床教学需求、临床实践能力教学目标不清晰、缺少过程性的监督评价）。其中“教学安排缺少系统连贯性”和“临床实践能力教学目标不清晰”为两类访谈对象的非共有主题,其余结果趋于一致,仅在个别主题的反馈重点上有所差异。2.专家平均年龄为44.8±8.19（35～64）岁;平均工作的年限是18.6±6.64（8～35）年,硕士及以上学历占86.67%。两轮专家咨询的积极系数均为100%;专家咨询的权威系数为0.87;两轮专家Kendall协调系数分别为0.468和0.358,P＜0.001,有统计学差异;两轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数在0.00～0.17,均小于0.3。最终确立护理本科实习生临床实践能力教学方案,包括教学目标、教学实施和教学评价。其中,教学实施由课前知识建构、课中整合内化和课后探究拓展3个模块组成;具体结构包括发布资源与任务、互动答疑、课前测评、成果展示与知识梳理、创设情境、反思与反馈评价、随堂测试、知识拓展、专科个案护理9个部分。结论本研究在文献回顾和理论研究的基础上,通过质性研究,了解到护理本科实习生的临床实践能力发展较为失衡,且教学方案在课程设计、教学安排、教学方法和教学目标等方面存在不足;在此基础上,以ADDIE教学模型理论为指导,采用混合式教学模式,针对性地构建了护理本科实习生临床实践能力教学方案,经两轮专家咨询验证具有科学性和可靠性。教学方案内容包括教学目标、教学实施和教学评价三个部分,为临床护理教育者及护理管理者开展本科实习生临床实践能力教学提供参考。
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