目的:分析和评价独生子女父母在家中照料老人时的日常生活、医疗、护理、社会等有偿服务的需求状况,并探究这些需求的影响因素。在此基础上分析总结护理工作在老年家庭养老照料中的内容与方式,探索老年家庭护理模式。以期为建立多层次的综合化家庭养老护理体系,应对人口老龄化的挑战提供有益的参考。方法:本次调查以石家庄市的独生子女父母为调查对象。调查的内容包括:调查对象的一般情况(人口学特征、健康状况、收入满足度、照料史),调查对象的父母的患病情况,家庭养老照料过程中的日常生活、医疗、护理、社会等有偿服务的需求状况。运用统计描述与分析,单因素分析与Logistic回归分析相结合的方法,对家庭养老照料过程中的日常生活、医疗、护理、社会等有偿服务的需求状况及其影响因素进行分析。结果:本次调查共完成调查问卷1403份,回收率为93.5%,去除回答不完整或不合格问卷后,共获得有效问卷1320份,其中男性619例,女性701例,年龄范围为34～59岁。调查对象的文化程度偏高,总体健康状况较好。分析结果显示:1调查对象在照料老人时最需要帮助的项目是帮老人洗澡。其余几项依次是:帮老人在室内活动、照顾老人大小便、给老人更换衣服、给老人喂饭。2调查对象在家中照料年老体弱生活不能自理的老人时,对各项日常生活服务(除了代买物品以外),表示需要的人数(包括“需要”或“必要时需要”)均在50%以上。其中需求率最高的日常生活服务是雇人到家中照料老人(回答“需要”者占23.6%,“必要时需要”者占47.1%),最低的是为老人代买物品服务。对这几项服务的影响因素的分析结果显示,各项服务的需求率在文化程度、职业和收入满足度间均存在显著性差异(P<0.05)。而雇人到家中照料老人服务的需求率除与上述几种因素有关外,还与调查对象的父母的患病情况有关(P<0.05)。3调查对象在家中照料老人时对医疗、护理、社会等有偿服务,除了陪同老人外出以外,对其他各项服务的需求率均达50%以上。各项服务的需求率排在前五名的是:(1)请医生到家中为老人诊断、治疗(87.0%);(2)请护士到家中为老人输液、打针(85.6%);(3)为老人联系医生床位(80.8%);(4)提供有关老人院信息(74.3%);(5)提供与老年人交流机会(73.9%)。由此结果可以看出:对调查对象而言,老人的健康最重要,医疗服务最迫切;人们对老人院这种住所型护理机构的接受程度在不断提高;人们也越来越重视对老年人的精神支持。通过Logistic回归分析结果显示:对医疗服务而言,最主要的影响因素是调查对象的父母的患病情况,与其他因素均没有关联。而对其他护理、社会服务需求来说,除了老人患病情况以外,还与调查对象的性别、文化程度、收入满足度、照料史等多种因素有关,对这些服务而言,不同特征的人群的接受程度是不同的。结论:目前独生子女父母在家中照料老年人时,对各种医疗、护理、社会、日常生活服务的需求是十分迫切的,其中又以医疗服务排在首位,对于其他的护理、社会及日常生活服务,虽不及医疗服务重要,但需求率也是相当高的。由此可以看出,目前单纯保姆式照料不能满足我国老龄社会的需要,老年护理专业化势在必行。因此,将来老年护理的发展方向应该为:老年护理应走向社区;要大力发展住所型护理服务机构;老年护理应走向产业化;要加强老年护理专业人员的培训。