养老机构老年人护理需求评估指标体系构建

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背景:随着我国人口老龄化和高龄化的加剧,老年人群体逐渐增大,我国空巢家庭、“4-2-1”家庭带来的养老问题日益受到社会的重视,在家庭照料功能弱化和社区养老尚未充分发展的双重压力下,机构养老成为了一种重要的补充形式。机构养老目前面临诸多问题,迫切的需要改进其照护质量,其前提是需要科学的评估机构老年人的护理需求,目前国内尚未见有关养老机构老年人护理需求评估指标体系的研究。本研究旨在运用科学方法建立一套机构老人护理需求评估指标体系,以期对我国机构老年人护理需求的全面评价和其照护质量的提高提供一些有益的借鉴和参考。目的:1)探索现阶段我国养老机构老年人护理需求评估指标体系应该包括的关键内容。2)确定养老机构老年人护理需求评估指标体系指标权重。方法:采用文献回顾法、质性访谈和德尔菲专家函询法。研究采用了质性研究中的现象学研究法,分析10名养老机构老年人的真实感受,在质性访谈和文献回顾的基础上形成了第一轮专家函询初问卷,进而对全国各地的临床老年护理专家、养老机构管理人员、养老服务研究专家以及社区和居家养老专家共26名进行了三轮函询。采用矩阵对偶比较法确定养老机构老年人护理需求评估指标体系一、二级指标权重。结果:1.经过三轮专家函询后,专家的意见达到一致,三轮函询的专家回复率分别为93.33%、85.71%和79.17%,最终形成涵盖生理功能、精神心理功能、活动能力、社会功能四个领域,包括三级结构的指标体系,其中一级指标4项,二级指标13项,三级指标48项。2.权重结果发现,对于机构老年人而言,在评价其护理需求时,生理功能最为重要,比重为0.365,其次是活动能力占0.282,同时老年人的精神心理功能也不容忽视,所占比重的为0.231,最后社会功能占需求比重最小为0.122。结论:探索得出了完整的养老机构老年人护理需求评估指标体系应该涵盖的关键内容,为以后进一步探索研究形成具体的养老机构老年人护理需求评价工具奠定了基础。
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