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目的 通过文献及实验研究来分析蓄血证与血管内皮细胞损伤的相关性以探讨蓄血证的本质,并就桃核承气汤对血管内皮细胞的保护作用机制进行探讨。 方法 ①理论研究:对与有关蓄血证与血管内皮细胞的文献进行整理、对比研究,进行理论探讨。 ②实验研究:采用内毒素尾静脉注射的方法造成蓄血证模型,观察桃核承气汤对大鼠全血粘度和血浆粘度、红细胞压积及血清中凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(Fg)及丙二醛(MDA)和氧化物歧化酶(SOD)含量的影响。 结果 造模大鼠出现全血黏度,血浆黏度、红细胞压积明显增高而凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比正常组明显缩短,SOD水平较正常组低,MDA含量较正常组明显升高,而桃核承气汤对上述指标均有较好的改善作用。 结论 蓄血证的实质主要是以凝血-纤溶系统紊乱、血液流变学异常,血管内皮细胞损伤为其主要病理基础。攻下瘀热法代表方剂桃核承气汤对血管内皮细胞的损伤具有一定的保护作用,可能是通过其抗凝血、抗氧化作用实现的。