重庆市2017名中小学学生生长发育水平及营养状况的调查研究

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目的:营养状况是衡量健康水平的重要指标,营养不良会直接影响青少年儿童的身心发育,并可导致免疫力降低、生长发育迟缓、学习能力下降等。骨龄、身高、体重、血红蛋白都是反映青少年儿童生长发育的基本指标,也是体现其体型特征和营养状况的重要指标,通过对重庆市部分中小学学生骨龄、身高、体重、血红蛋白的调查,了解中小学学生骨龄及生长发育水平和营养现状,为促进学校学生卫生保健工作提供提供科学依据。方法:1、调查对象:重庆市渝中区、北碚区,铜梁县和黔江县5-19岁中小学生2017人,其中男生1031人,女生986人。2、骨龄测定:根据《中国人手腕骨发育标准CHN法》拍摄左手手腕部X线片,对手腕部诸骨进行评分计算骨龄,进行骨龄与生活年龄的相关分析、骨龄性别差异分析及生长发育分析。3、营养状况评价:按照《国家学生体质健康标准实施方案》测量身高、体重及血红蛋白,并根据《儿童青少年身高标准体重筛查标准(2000年)》将其分为营养不良、较低体重、正常、超重和肥胖5个等级,且根据血红蛋白浓度筛查贫血患者。4、数据资料统计分析:采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析,数值变量采用均数和标准差进行描述,采用配对样本的t检验方法进行相关分析,组间比较采用t检验和卡方检验分析。结果:1、骨龄与生活年龄相关性:骨龄与生活年龄呈高度正相关关系,男生:r=0.942(P<0.01),女生:r=0.935(P<0.01),总体:r=0.938(P<0.01)。2、男女生各年龄段骨龄与生活年龄比较:男、女生在各个年龄段骨龄均值均大于生活年龄,其中男生在各个年龄段骨龄与生活年龄均存在显著差异(P<0.05),女生除在7~岁年龄段无显著差异,其余年龄段均存在显著差异(P<0.05)。3、身高:与2010年全国水平相比较,男、女生身高除个别年龄段外,都较同年龄段全国平均水平低(P<0.05)。与2000年重庆市平均身高相比较,男生身高在9~岁、12~岁、13~岁、14~岁年龄段高于2000年本市水平,并在12~岁、13~岁年龄段有显著性差异(P<0.05),其余年龄段低于2000年本市水平;女生身高除7~岁年龄段低于2000年本市水平,其余年龄段均高于2000年本市女生平均身高,且在8~岁、12~岁、13~岁年龄段有显著差异(P<0.05)。4、体重:男生体重在各年龄段均低于2010年全国平均体重,且在9~岁、10~岁、11~岁、13~岁年龄段有显著性差异(P<0.05);女生体重在8~岁、14~岁年龄段高于全国水平,其余年龄段低于全国水平,且在7~岁和11~岁年龄段有显著性差异(P<0.05)。男生和女生体重在各年龄段均高于2000年重庆市平均水平(P<0.05)。5、本次调查的2017名学生中,营养正常、营养不良、低体重、超重和肥胖总检出率分别是48.0%、2.7%、30.7%、7.0%、10.7%。其中男生和女生营养正常者分别占44.2%、53.8%,营养不良者分别占3.8%、1.6%,低体重者分别占32.7%、28.6%,肥胖者分别占12.4%、8.8%,男女生之间差异有统计学意义(P<0.05)。贫血者共有298人,贫血患病率为14.7%,其中231人为边缘性贫血,占77.52%,64人为轻度贫血,占21.48%,3人为中度及以上贫血,占1.01%。结论:1、骨龄随着生活年龄的增长也随之变化,骨龄与生活年龄之间存在高度直线正相关关系。男女生各年龄段的骨龄均高于生活年龄,提示其实际生长发育水平高于以生活年龄为标准所体现的发育水平,即该学生人群青少年儿童有生长发育提前的趋势。2、研究结果显示本次调查的中小学生人群总体体质量状况好于2000年调查结果,并且女生好于男生,但与全国水平相比还有差距。3、男、女生人群中均有一定比例的营养不良、低体重、超重和肥胖,其中低体重发生率较高。男生营养不良、低体重和肥胖者发生率高于女生,女生营养状况整体优于男生。4、该调查人群中缺铁性贫血298人,占总人数的14.7%,提示应加强学生人群中缺铁性贫血的营养宣教和预防。
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