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目的：
回顾分析不可触及乳腺癌(Non-palpable Breast Cancer，NPBC)的钼靶X线表现，总结NPBC的钼靶X线影像特点，以期减少NPBC的漏诊及误诊，提高NPBC的钼靶X线诊断水平。分析探讨NPBC的钼靶X线表现与它的临床、病理特征之间的相关性，以期为临床医生优化治疗方案提供更精确的诊断依据。对比钼靶X线摄影与超声检查对NPBC的诊断符合率，分析各自优势并探讨提高NPBC检出率的有效途径。
方法：
对2018年1月至2019年6月间我院收治的45例NPBC病人的乳腺X线影像的显示特点和病人的临床特征及他们的病理特征总结分析，然后对它们做相关性分析；对比钼靶X线摄影及超声检查的诊断价值，分析各自优势及不足。
1.NPBC患者临床、病理信息收集
45例NPBC患者的临床、病理信息，包括：年龄、绝经情况、肿瘤的长径、组织病理学类型等。
2.NPBC患者钼靶X线及超声表现的评价
所有患者在手术前都进行了乳腺的钼靶X线检查和超声检查。钼靶X线摄影检查包括CC位和ML位两个不同方位，每一位患者的图像都对乳腺所属的实质类型进行了分类，同时对包括乳腺肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密结构等主要表现的X线征象及腋窝的淋巴结的状态进行系统全面的评价。超声检查包括二维超声检查和彩色多普勒血流检查，同时扫查双侧的腋窝淋巴结。超声主要对病变的回声特点、边缘、形态、血流信号、纵横比及弹性成像等方面进行综合判定。结果为BI-RADS分类4类及以上认为是符合诊断。
3.免疫组织化学分析
采用免疫组织化学染色方法测定45例乳腺癌患者癌组织中免疫组化标志物ER、PR、Her2及ki67的表达水平。
4.统计学分析
所有得到的数据录入IBMSPSSStatistics22软件系统进行分析，并进行χ2检验，P＜0.05，视为差异有统计学意义。
结果：
1.45例NPBC患者中钼靶X线表现为钙化的22例，肿块12例，结构扭曲13例，不对称致密结构2例，导管扩张1例，无阳性征象3例。其中仅表现为单纯钙化14例，仅表现为肿块8例，肿块合并钙化4例。
2.45例NPBC患者中浸润性导管癌26例，导管内癌12例，导管内乳头状癌3例，大汗腺癌2例，浸润性小叶癌1例，混合型癌1例。ER、PR阳性率分别为79.5%、61.4%，Her2阳性率为38.6%，Ki-67阳性率为15.9%。
3.钼靶X线钙化与非浸润性癌和腋窝淋巴结转移相关；而肿块与浸润性癌相关(P＜0.05)。
4.钼靶X线摄影和超声检查两者联合对不可触及乳腺癌的诊断符合率明显高于单一一种仪器检查的诊断符合率(P＜0.05)。
结论：
1.不可触及乳腺癌常见的钼靶X线表现有钙化、肿块、结构扭曲及不对称致密结构等，其中以钙化最为多见，而钙化以团簇状分布的不定形钙化和粗糙不均质钙化最为常见。
2.不可触及乳腺癌以绝经前女性多见，且肿瘤长径多小于2cm，最常见组织学类型为浸润性导管癌和导管内癌，其ER、PR阳性表达率较高，Ki67阳性表达率较低。
3.不可触及乳腺癌的钼靶X线表现与其临床、病理特征相关。钼靶X线钙化与非浸润性癌相关，并与腋窝淋巴结转移相关。钼靶X线肿块与浸润性癌相关。
4.钼靶X线摄影和超声检查对不可触及乳腺癌的诊断各有优势。二者联合应用，可明显提高诊断符合率。
回顾分析不可触及乳腺癌(Non-palpable Breast Cancer，NPBC)的钼靶X线表现，总结NPBC的钼靶X线影像特点，以期减少NPBC的漏诊及误诊，提高NPBC的钼靶X线诊断水平。分析探讨NPBC的钼靶X线表现与它的临床、病理特征之间的相关性，以期为临床医生优化治疗方案提供更精确的诊断依据。对比钼靶X线摄影与超声检查对NPBC的诊断符合率，分析各自优势并探讨提高NPBC检出率的有效途径。
方法：
对2018年1月至2019年6月间我院收治的45例NPBC病人的乳腺X线影像的显示特点和病人的临床特征及他们的病理特征总结分析，然后对它们做相关性分析；对比钼靶X线摄影及超声检查的诊断价值，分析各自优势及不足。
1.NPBC患者临床、病理信息收集
45例NPBC患者的临床、病理信息，包括：年龄、绝经情况、肿瘤的长径、组织病理学类型等。
2.NPBC患者钼靶X线及超声表现的评价
所有患者在手术前都进行了乳腺的钼靶X线检查和超声检查。钼靶X线摄影检查包括CC位和ML位两个不同方位，每一位患者的图像都对乳腺所属的实质类型进行了分类，同时对包括乳腺肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密结构等主要表现的X线征象及腋窝的淋巴结的状态进行系统全面的评价。超声检查包括二维超声检查和彩色多普勒血流检查，同时扫查双侧的腋窝淋巴结。超声主要对病变的回声特点、边缘、形态、血流信号、纵横比及弹性成像等方面进行综合判定。结果为BI-RADS分类4类及以上认为是符合诊断。
3.免疫组织化学分析
采用免疫组织化学染色方法测定45例乳腺癌患者癌组织中免疫组化标志物ER、PR、Her2及ki67的表达水平。
4.统计学分析
所有得到的数据录入IBMSPSSStatistics22软件系统进行分析，并进行χ2检验，P＜0.05，视为差异有统计学意义。
结果：
1.45例NPBC患者中钼靶X线表现为钙化的22例，肿块12例，结构扭曲13例，不对称致密结构2例，导管扩张1例，无阳性征象3例。其中仅表现为单纯钙化14例，仅表现为肿块8例，肿块合并钙化4例。
2.45例NPBC患者中浸润性导管癌26例，导管内癌12例，导管内乳头状癌3例，大汗腺癌2例，浸润性小叶癌1例，混合型癌1例。ER、PR阳性率分别为79.5%、61.4%，Her2阳性率为38.6%，Ki-67阳性率为15.9%。
3.钼靶X线钙化与非浸润性癌和腋窝淋巴结转移相关；而肿块与浸润性癌相关(P＜0.05)。
4.钼靶X线摄影和超声检查两者联合对不可触及乳腺癌的诊断符合率明显高于单一一种仪器检查的诊断符合率(P＜0.05)。
结论：
1.不可触及乳腺癌常见的钼靶X线表现有钙化、肿块、结构扭曲及不对称致密结构等，其中以钙化最为多见，而钙化以团簇状分布的不定形钙化和粗糙不均质钙化最为常见。
2.不可触及乳腺癌以绝经前女性多见，且肿瘤长径多小于2cm，最常见组织学类型为浸润性导管癌和导管内癌，其ER、PR阳性表达率较高，Ki67阳性表达率较低。
3.不可触及乳腺癌的钼靶X线表现与其临床、病理特征相关。钼靶X线钙化与非浸润性癌相关，并与腋窝淋巴结转移相关。钼靶X线肿块与浸润性癌相关。
4.钼靶X线摄影和超声检查对不可触及乳腺癌的诊断各有优势。二者联合应用，可明显提高诊断符合率。