COPD患者β2肾上腺素受体基因多态性对福莫特罗支气管扩张反应的影响

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目的:探索B2肾上腺素受体基因16、27位点Arg16Gly和Gln27Glu多态性与吸入长效β2受体激动剂后的不同支气管反应之间的关系。方法:对随机入选的126位COPD患者进行β2受体基因16、27位点多态性测定;用药前对所有入选者检测肺功能;然后给予吸入长效β2受体激动剂福莫特罗治疗1个月;后复查肺功能。比较携带不同ADRB2基因多态性与使用长效β2受体激动剂福莫特罗后支气管扩张反应(BDRs)之间的关系。结果:携带Arg16/Arg16(37例)、Arg16/Gly16(41例)、Gly16/Gly16(48例)的COPD患者在使用福莫特罗后,其中肺功能FEV1的改善值<15%分别为19例、21例、7例,与肺功能FEV1的改善值=15%(Arg16/Arg16 18例、Arg16/Gly16 20例、Gly16/Gly16 41例)相比,携带Arg16等位基因的COPD患者在吸入长效β2受体激动剂福莫特罗后出现了较低的支气管扩张反应,相反,携带Gly16/Gly16COPD患者对吸入长效β2受体激动剂福莫特罗效果更明显,统计学有显著差异(P<0.05)。但是,β2受体基因27位点基因多态性与使用长效支气管扩张剂福莫特罗后支气管扩张反应无关。同时,最常见的单倍型Arg16—Gln27与COPD患者对福莫特罗吸入后支气管扩张反应的下降显著相关(P<0.01)。结论:ADRB2基因多态性可以影响COPD.患者吸入长效β2受体激动剂后的反应性。从而可以解释在临床中一些COPD患者在使用长效β2受体激动剂后不同效果。
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