胎儿侧脑室增宽与染色体异常关系研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edwardeternity
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目的:探讨胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)与染色体异常相关性。方法:共收集2018年1月至2020年4月就诊于盛京医院门诊的单胎妊娠的胎儿VM病例237例。根据不同的分类方法对收集的病例分组,按照VM的程度分为轻度组(10-12mm)、中度组(13-15mm)、重度组(≥15mm);按照是否合并其他结构异常分为孤立性侧脑室增宽(isolated ventriculomegaly,IVM)(除VM外不合并其他结构异常)、非孤立性侧脑室增宽(non-isolated ventriculomegaly,NIVM)(在VM基础上合并其他结构异常);按照偏侧性分为单侧组、双侧组。对不同组VM胎儿染色体异常情况进行分析。对收集的病例通过羊水穿刺的方法获取标本后,通过拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-Seq)技术检测出染色体异常情况,且通过查询参考病例数据库DECIPHER(Database of Genomic Variation and Phenotype in Humans using Ensembl Resources)、人群多态性数据库DGV(Database of Genomic Variants)、人类孟德尔遗传在线数据库OMIM(Online Mendelian Inheritance in Man)等对染色体拷贝数变异进行致病性分析。通过电话随访了解患儿发育情况。结果:VM胎儿总体的致病性染色体异常检出率为12.24%(29/237)。对所收集的病例按不同分类方法进行分类研究。(1)轻度组142例,中度组63例,重度组32例。三组致病性染色体异常检出率分别为10.6%(15/142),12.7%(8/63),18.8%(6/32),差异无统计学意义(P=0.439)。(2)孤立性、非孤立性VM各有179、58例,致病性染色体异常检出率分别为12.8%(23/179)、10.3%(6/58),差异无统计学意义(P=0.613)。(3)双侧VM113例,单侧124例,双侧VM组、单侧VM组致病性染色体异常检出率分别为13.3%(15/113)、11.3%(14/124),差异无统计学意义(P=0.642)。电话随访成功的有106例,轻度组57例,中度组28例,重度组21例。引产病例共有23例,由轻至重各组分别有:10、3、10例。引产胎儿中致病性染色体异常率分别为:90%(9/10),75%(2/3),40%(4/10)。活产儿中发育明显落后于同龄儿的有3例,1例为非孤立性轻度单侧VM,1例为非孤立性中度单侧VM,1例为孤立性中度双侧VM。结论:VM胎儿致病性染色体异常风险增高,CNV-Seq检测在VM胎儿产前诊断中具有重要临床意义。对于VM胎儿孕期应密切产检,及时行产前诊断,产后也应加强随访。
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