EMMPRIN和MMP-9在胎膜早破、亚临床绒毛膜羊膜炎中的表达及相关性

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目的:通过检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在胎膜早破(PROM)、胎膜未破顺产、未临产剖宫产产妇及亚临床绒毛膜羊膜炎、非绒毛膜羊膜炎产妇的胎膜中的表达,探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子及基质金属蛋白酶9在胎膜早破、产程发动、亚临床绒毛膜羊膜炎发生机制中的作用,及二者在胎膜早破、亚临床绒毛膜羊膜炎胎膜中表达的相关性。方法:以足月胎膜早破顺产产妇为研究组,对照设计是采用双重对照,具体为足月胎膜未破顺产为对照组1、足月胎膜未破未临产剖宫产为对照组2。采用免疫组织化学法检测三组产妇胎膜中EMMPRIN及MMP-9的表达;同时采用苏木精伊红(HE)染色的方法对所有产妇的胎膜进行亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断,将其分为亚临床绒毛膜羊膜炎组及非绒毛膜羊膜炎组,检测两组中EMMPRIN、MMP-9的表达情况。用SPSS13.0软件统计包整理与分析数据。结果:1、EMMPRIN、MMP-9在各组胎膜中均可见不同程度的表达。2、足月胎膜早破顺产组(研究组)与足月胎膜未破顺产组(对照组1)比较,胎膜中EMMPRIN、MMP-9表达研究组明显高于对照组1,经统计学分析,两组间有显著性差异(P<0.001)。3、足月胎膜早破顺产组(研究组)与足月胎膜未破未临产剖宫产组(对照组2)比较,胎膜中EMMPRIN、MMP-9表达研究组明显高于对照组2,经统计学分析,两组间有显著性差异(P<0.001)。4、足月胎膜未破顺产组(对照组1)与足月胎膜未破未临产剖宫产组(对照组2)比较,胎膜中EMMPRIN、MMP-9表达对照组1明显高于对照组2,经统计学分析,两组间有显著性差异(P<0.001)。5、胎膜中EMMPRIN、MMP-9在亚临床绒毛膜羊膜炎组的表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组,经统计学分析,两组间有显著性差异(P<0.001)。6、EMMPRIN与MMP-9在胎膜早破组、胎膜未破组胎膜中的表达呈正相关关系(r=0.77,p<0.001;r=0.96,p<0.001);EMMPRIN与MMP-9在亚临床绒毛膜羊膜炎组、非绒毛膜羊膜炎组胎膜中的表达呈正相关关系(r=0.95,P<0.001;r=0.97,P<0.001)。结论:临产前EMMPRIN、MMP-9表达的显著升高可能参与了胎膜早破及亚临床绒毛膜羊膜炎的发生、发展。妊娠足月胎膜中EMMPRIN、MMP-9的正常表达可能参与分娩发动及产程进展。在胎膜早破及亚临床绒毛膜羊膜炎胎膜中EMMPRIN可诱导MMP-9的表达,二者呈正相关关系。
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